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Sommaire du n° 572 du 21 juillet 2023

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (1)

Menée in vitro puis à l'aide de modèles murins de tumeurs faiblement immunogènes et d'un modèle murin de glioblastome orthotopique, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de l'injection intratumorale d'un hydrogel chargé en anticorps anti-points de contrôle immunitaires et en nanoparticules comportant des agonistes des récepteurs TLR7/8/9 et de la protéine STING


Traitements localisés : applications cliniques (2)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 1990 et 2017 (100 articles), cette étude analyse les toxicités génito-urinaires associées à une radiothérapie ou à une chimiothérapie chez des enfants atteints d'un cancer

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2023 (résumé)

A partir d'une revue systématique des essais contrôlés randomisés clos avant le 31 décembre 2015 (26 essais), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, d'une chirurgie seule ou précédée d'une chimiothérapie ou d'une chimioradiothérapie chez des patients atteints d'un carcinome de l'oesophage ou de la jonction oesogastrique


Traitements systémiques : découverte et développement (4)

Cet article examine les mécanismes par lesquels les cellules cancéreuses induisent l'exclusion des lymphocytes T des tumeurs résistantes aux inhibiteurs de points de contrôle immunitaires


Menée à l'aide de lignées cellulaires et d'un modèle murin de mélanome, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de l'administration par voie intraveineuse d'un agoniste de la protéine STING lié à un polymère via un lien sensible à la cathepsine


Mené sur 22 patientes atteintes d'un léiomyosarcome utérin de stade avancé (âge médian : 55 ans), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et de la survie sans progression, et la toxicité de l'olaparib en combinaison avec le témozolomide


Menée à l'aide de deux lignées cellulaires humaines de carcinome épidermoïde de la tête et du cou et à l'aide d'une xénogreffe sur un modèle murin, cette étude démontre que l'exposition des cellules cancéreuses à un stress oxydant chronique ralentit leur cycle cellulaire et réduit la croissance tumorale


Traitements systémiques : applications cliniques (8)

Menée sur 819 patients pédiatriques atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë (âge : 1 à 18 ans), cette étude évalue, du point de vue de la survie et en fonction de la présence d'anomalies génétiques (fusion ETV6::RUNX1, délétion au niveau du gène IKZF1 ou trisomie 21) ou de la réponse à la prednisone, l'intérêt de prolonger une chimiothérapie d'entretien


Mené sur 80 patients atteints d'un mélanome avec métastases au niveau du système nerveux central (durée médiane de suivi : 9,7 mois), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponses objectives intracrâniennes, et la toxicité d'un traitement par atézolizumab et cobimétinib en combinaison ou non avec le vémurafénib


Mené sur 384 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire de stade avancé, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la sécurité du niraparib en traitement d'entretien


Menée à partir d'échantillons sanguins et d'échantillons biopsiques prélevés sur 12 patients atteints d'un adénocarcinome du pancréas de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, d'un traitement associant pembrolizumab et Pélaréorep


Dossier

Mené sur 179 patients atteints d'un carcinome à cellules de Merkel traité par résection, cet essai multicentrique randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie et de la survie globale, et la toxicité d'une immunothérapie adjuvante par nivolumab



Mené sur 158 patients atteints d'un carcinome rénal non à cellules claires (âge médian : 60 ans ; 29 % de femmes), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponses objectives confirmées, et la toxicité d'un traitement de première ligne associant pembrolizumab et lenvatinib


Mené sur 133 patientes atteintes d'un cancer du sein ER+ ERBB2- (âge médian : 61 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du délai avant échec thérapeutique, de la survie sans progression, de la survie globale et du taux de contrôle de la maladie, d'une administration orale métronomique de vinorelbine, cyclophosphamide et capécitabine par rapport au paclitaxel en intraveineuse hebdomadaire


Menée à partir de données de registres de 8 centres hospitaliers britanniques portant sur 191 patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique ou de stade avancé (âge médian : 57 ans), cette étude identifie les caractéristiques clinico-pathologiques des patientes et évalue l'efficacité du palbociclib du point de vue de la survie globale


Combinaison de traitements localisés et systémiques (2)

Dossier

Mené aux Etats-Unis entre 2017 et 2022 sur 156 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade précoce (durée médiane de suivi : 33 mois), cet essai randomisé de phase II évalue l'intérêt, du point de vue de la survie sans événement à 4 ans, d'ajouter une immunothérapie à la radiochirurgie standard



Dossier

Menée auprès de 1 506 patients atteints d'un cancer rectal localement avancé (âge médian : 68,8 ans ; 60,3 % d'hommes ; durée médiane de suivi : 33 mois), cette étude multicentrique analyse le taux de réponse pathologique complète en fonction du délai entre un traitement néoadjuvant (radiothérapie ou chimioradiothérapie) et une excision mésorectale totale



Ressources et infrastructures (Traitements) (7)

Cet article présente les recommandations de l'"American Society of Clinical Oncology" concernant l'évaluation et la prise en charge des vulnérabilités des patients âgés atteints d'un cancer et recevant un traitement systémique


Menée sur 78 enfants, adolescents ou jeunes adultes atteints d'un lymphome ou d'un rhabdomyosarcome (âge médian : 12,7 ans ; environ 63 % de patients masculins), cette étude analyse l'évolution de la composition corporelle (densité et indice de masse des muscles squelettiques, tissus adipeux) au cours de la chimiothérapie


Cet article passe en revue les études concernant la prise en charge d'une leucémie associée à une trisomie 21

JAMA Oncology, sous presse, 2023 (résumé)

Cet article présente la version 2023.2 des recommandations de l'"American Society of Clinical Oncology" concernant le traitement d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IV avec altérations génétiques "conductrices"


Dossier

Menée au Japon à partir de données de 13 hôpitaux portant sur 425 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (durée médiane de suivi : 18,5 mois), cette étude multicentrique évalue, en fonction du traitement reçu (pembrolizumab en monothérapie ou inhibiteur de point de contrôle immunitaire en combinaison avec une chimiothérapie), l'association entre l'utilisation concomitante d'un inhibiteur de pompe à protons et la survie des patients


JAMA Network Open, Vol. 6 (7) , pp. e2322922-e2322922, 2023 (éditorial en libre accès)

Cet article présente les recommandations d'un groupe d'experts sur la définition et la sélection des critères pour évaluer, dans les essais cliniques, l'efficacité de traitements néoadjuvants chez les patientes atteintes d'un cancer du sein

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2023 (article en libre accès)

Dossier

Menée sur 500 patients atteints d'un cancer du sein avec envahissement ganglionnaire et inclus dans un essai européen de phase III (âge médian : 57 ans ; 97,4 % de femmes), cette étude examine le rôle d'un curage ganglionnaire axillaire dans la décision thérapeutique