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Sommaire du n° 566 du 26 mai 2023

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (4)

Menée à l'aide de données d'un registre néerlandais, cette étude analyse l'intérêt des traitements localisés chez des patients atteints de tumeurs stromales gastro-intestinales métastatiques

European Journal of Surgical Oncology, sous presse, 2023 (résumé)

Mené sur 90 patients présentant au total 133 oligométastases pulmonaires (durée médiane de suivi : 5,4 ans), cet essai randomisé de phase II compare la survie après deux types de radiothérapies ablatives stéréotaxiques, l'une monofractionnée et l'autre multifractionnée


Mené entre 2012 et 2015 sur 329 patients atteints d'un cancer de la prostate à haut risque de récidive, cet essai randomisé de phase III évalue la sécurité d'une radiothérapie modérément hypofractionnée


Menée au Canada et aux Etats-Unis sur la période 2005-2017 auprès de 722 patients atteints d'un carcinome urothélial invasif de la vessie de stade T2-T4N0M0, cette étude compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans métastase, d'une thérapie trimodale (résection transurétrale maximale de la tumeur suivie d'une chimioradiothérapie) et d'une cystectomie radicale


Traitements systémiques : découverte et développement (4)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins transgéniques de tumeurs puis menée sur des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules, cette étude analyse l'intérêt de cibler le récepteur A2B de l'adénosine (A2BAR) pour améliorer l'efficacité d'immunothérapies puis évalue la toxicité d'un antagoniste du récepteur A2BAR


Menée in vitro et sur des souris, cette étude présente une approche pour convertir les hélices alpha hydrophiles de l'albumine sérique humaine en hélices alpha hydrophobes et met en évidence l'intérêt de nanoparticules amphiphiles d'albumine sérique capables de s'auto-assembler et de transporter de la doxorubicine dans les cellules cancéreuses

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 120 (21) , pp. e2220173120, 2023 (article en libre accès)

Menée à l'aide de lignées cellulaires, de modèles murins et d'échantillons tumoraux issus de patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules, cette étude démontre que la sémaphorine 4A synthétisée par les cellules cancéreuses améliore l'efficacité des anti-PD1 en augmentant la prolifération et la cytotoxicité des lymphocytes T CD8+


Menée à l'aide de modèles murins de tumeur mammaire triple négative, cette étude met en évidence l'intérêt d'un promédicament combinant l'acétazolamide (un inhibiteur de l'anhydrase carbonique IX) et le niclosamide (un inhibiteur de STAT3) pour cibler les cellules souches cancéreuses et inhiber le processus métastatique

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 120 (21) , pp. e2304081120, 2023 (résumé)

Traitements systémiques : applications cliniques (12)

Mené sur 36 patients atteints d'un carcinome neuro-endocrine peu différencié extrapulmonaire, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du pembrolizumab seul ou en combinaison avec une chimiothérapie


Menée aux Etats-Unis dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 390 patients atteints d'un cancer et infectés par le VIH (âge médian : 58 ans), cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité des anti-PD1 et anti-PD-L1 en monothérapie


Cet article passe en revue les données sur l'efficacité et la toxicité des combinés anticorps-médicaments chez les patients atteints d'un cancer du poumon

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2023 (résumé)

Dossier

Mené sur 362 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade localement avancé ou métastatique et présentant des mutations au niveau du gène EGFR, cet essai multicentrique de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du béfotertinib (un inhibiteur de tyrosine kinase de l'EGFR de 3ème génération) et de l'icotinib en traitement de première ligne


The Lancet Respiratory Medicine, sous presse, 2023 (commentaire)

Mené sur 62 patients atteints d'un cancer colorectal ne présentant pas de mutation RAS, de stade métastatique et réfractaire (âge médian : 65 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de l'ajout de panitumumab à un traitement standard de troisième ligne à base de trifluridine-tipiracil


A partir d'une revue de la littérature, cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de la survie sans progression et du taux de réponse globale, et la toxicité d'agents anti-PD-L1 dispensés en combinaison par rapport au sunitinib chez des patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade métastatique


Mené sur 119 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ HER2- de stade métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de l'ajout du ribociclib à un traitement endocrinien après l'échec d'inhibiteurs anti-CDK4/6


Mené sur 3 966 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ de stade précoce (durée médiane de suivi : 10,3 ans), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité d'un traitement par létrozole dispensé pendant 5 années supplémentaires


Cette étude passe en revue les données évaluant l'intérêt de l'olaparib en traitement adjuvant chez des patientes atteintes d'un cancer du sein HER2- de stade précoce et présentant des mutations constitutionnelles au niveau des gènes BRCA1/2


Mené sur 40 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif de stade avancé (durée médiane de suivi : 26,8 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'apatinib en combinaison avec l'étoposide


Mené sur 49 patients atteints d'un glioblastome récidivant, cet essai de phase I/II détermine la dose maximale tolérée d'une injection intratumorale du virus oncolytique DNX-2401 et évalue son efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, en combinaison avec le pembrolizumab


Mené sur 12 enfants atteints d'un neuroblastome réfractaire ou récidivant, cet essai de phase I détermine la dose maximale tolérée d'une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T autologues ciblant GD2 puis évalue son efficacité, du point de vue du taux de réponse objective


Combinaison de traitements localisés et systémiques (2)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en décembre 2021 (41 études), cette méta-analyse évalue la qualité de vie et la toxicité tardive liées à une chimioradiothérapie définitive chez des patients atteints d'un cancer de l'oesophage


Mené entre 2019 et 2021 sur 45 patients atteints d'un cancer de la vessie de type T2-3 ou T1 à très haut risque de récidive et n'étant pas éligibles ou refusant une cystectomie radicale, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse pathologique complète, et la sécurité d'un traitement de préservation vésicale associant radiothérapie et atézolizumab


Ressources et infrastructures (Traitements) (1)

Cet article présente une mise à jour des recommandations de l'"American Society of Clinical Oncology" concernant l'utilisation de tests de recherche de mutations au niveau du gène ESR1 pour orienter la stratégie thérapeutique chez les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique HR+ HER2-