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Sommaire du n° 565 du 16 mai 2023

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (7)

Menée à partir de données portant sur 971 patients présentant des métastases hépatiques résécables ayant pour origine un cancer colorectal (durée médiane de suivi : 40 mois), cette étude analyse l'intérêt d'ajouter une résection chirurgicale des métastases à une hépatectomie


Mené sur 10 patients atteints d'un cancer de la peau récidivant ou non résécable (âge médian : 72 ans ; durée de suivi : 24 semaines), cet essai évalue la faisabilité et la sécurité d'une curiethérapie interstitielle à particules alpha

JAMA Network Open, Vol. 6 (5) , pp. e2312824-e2312824, 2023 (article en libre accès)

Menée auprès de 19 patients présentant des métastases cutanées, cette étude multicentrique analyse l'efficacité d'une administration intracellulaire de calcium par électroporation


Menée à l'aide des données d'un essai mené au Japon sur la période 2009-2012 et de données multicentriques 2000-2022 portant sur un total de 6 569 patients atteints d'un cancer du poumon, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la progression des métastases cérébrales, d'un traitement par radiochirurgie chez les patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules ou non à petites cellules


Menée à l'aide de données multicentriques 2006-2021 portant sur 157 patientes atteintes d'un cancer de l'utérus oligométastatique et/ou récidivant, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la sécurité d'une radiothérapie corporelle stéréotaxique


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 2000 et 2022 (15 études, 2 083 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue du taux d'échec local, d'une radiothérapie avec modulation d'intensité par rapport à une radiothérapie conventionnelle 2D ou 3D chez des patients atteints d'un carcinome épidermoïde du larynx glottique


Menée à partir de données 2017-2021 portant sur 64 patients atteints d'un cholangiocarcinome hilaire (âge médian : 62,5 ans), cette étude analyse l'efficacité d'un drainage biliaire percutané associé à une curiethérapie par implant de grains d'iode 125


Traitements systémiques : découverte et développement (5)

Menée sur des rats, cette étude met en évidence l'intérêt d'un traitement par zinc et d'un traitement ciblant les microARN miR-31/21 pour supprimer un carcinome de l'oesophage

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 120 (20) , pp. e2220334120, 2023 (résumé)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins de cancer mammaire triple négatif, cette étude compare l'efficacité de quatre conjugués anticorps-médicament, ciblant la molécule d'adhésion ICAM1, pour éradiquer des tumeurs réfractaires aux traitements ou de stade tardif


Menée à l'aide de modèles murins de cancer mammaire HER2+, cette étude met en évidence l'intérêt du tucatinib pour améliorer la réponse antitumorale des cellules immunitaires et démontre les effets synergiques de cet inhibiteur de tyrosine kinase et des anti-PD-1/PD-L1


Menée à l'aide de lignées cellulaires, d'échantillons de glioblastomes d'origine humaine et de modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt d'un virus adéno-associé exprimant le gène LIGHT dans les vaisseaux sanguins pour favoriser la réponse antitumorale des lymphocytes T


Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de glioblastome, cette étude met en évidence l'intérêt d'inhiber le récepteur TREM2 pour augmenter le nombre de lymphocytes T CD8+ PD-1+ dans le microenvironnement tumoral et améliorer l'efficacité des anti-PD-1

Science Advances, Vol. 9 (19) , pp. eade3559, 2023 (article en libre accès)

Traitements systémiques : applications cliniques (13)

Mené sur 50 patients atteints d'une tumeur stromale gastrointestinale, cet essai randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle de la maladie en semaine 12 et de la survie sans progression, et la toxicité de l'imatinib dispensé selon un schéma posologique intermittent ou continu après l'échec de traitements par inhibiteurs de tyrosine kinase, dont l'imatinib et le sunitinib


Mené sur 39 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé ou métastatique (âge médian : 67 ans), cet essai de phase I détermine la dose maximale tolérée de OBI-3424 (un agent alkylant) en monothérapie et analyse ses caracéristiques pharmacocinétiques


Dossier

Mené sur 80 patients atteints d'une leucémie lymphoïde aiguë Ph- à cellules B (âge médian : 68 ans ; durée médiane de suivi : 92,8 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'inotuzumab ozogamicine, avec ou sans blinatumomab, en combinaison avec une chimiothérapie de faible intensité



Dossier

Mené en Allemagne et en Autriche sur 588 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë présentant une mutation au niveau du gène NPM1 et récemment diagnostiquée, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement et de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de gemtuzumab ozogamicine (un conjugué anticorps-médicament anti-CD33) à une chimiothérapie intensive



Dossier

Mené sur 926 patients atteints d'une leucémie lymphoïde chronique, cet essai randomisé de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la présence d'une maladie résiduelle au 15ème mois de traitement et de la survie sans progression, de 4 stratégies thérapeutiques de première ligne combinant vénétoclax et autres agents

New England Journal of Medicine, Vol. 388 (19) , pp. 1739-1754, 2023 (résumé)

New England Journal of Medicine, Vol. 388 (19) , pp. 1812-1813, 2023 (éditorial)

A partir d'une revue systématique de la littérature (19 essais randomisés incluant un total de 9 405 patients), cette méta-analyse compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de différents traitements de seconde ligne pour les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire sensible aux sels de platine, récidivant et ne présentant pas de mutation BRCA


Mené sur des patients atteints d'un adénocarcinome canalaire du pancréas (durée médiane de suivi : 18 mois), cet essai de phase I évalue la faisabilité et l'intérêt, du point de vue de la survie sans récidive, du cévuméran autogène (un vaccin à ARN messager) en traitement adjuvant dispensé de façon séquentielle avec l'atézolizumab et une chimiothérapie de type FOLFIRINOX modifié


Mené en Chine sur 476 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde présentant une mutation au niveau du gène EGFR, cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du sintilimab, avec ou sans IBI305 (un biosimilaire du bévacizumab), à une chimiothérapie à base de prémétrexed et de cisplatine après l'échec d'un traitement par inhibiteur de tyrosine kinase de l'EGFR


Mené sur 466 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé (âge médian : 63 ans), cet essai de phase III évalue l'intérêt, du point de vue de la qualité de vie auto-déclarée, de l'ajout du cémiplimab à une chimiothérapie de première ligne


Mené sur 855 patients atteints d'un carcinome rénal à cellules claires de stade avancé, cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du cabozantinib à un traitement de première ligne combinant nivolumab et ipilimumab

New England Journal of Medicine, Vol. 388 (19) , pp. 1767-1778, 2023 (résumé)

Mené sur 207 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ ERBB2+ de stade précoce (âge médian : 54 ans), cet essai multicentrique de phase II compare l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité d'une chimiothérapie néoadjuvante avec désescalade de doses (paclitaxel) et d'un traitement endocrinien (inhibiteur de l'aromatase ou tamoxifène), tous deux dispensés en combinaison avec le trastuzumab et le pertuzumab


Menée à partir de données portant sur 1 585 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ de stade métastatique (âge médian : 51 ans), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, d'une thérapie ciblée (inhibiteurs anti-CDK4/6, évérolimus ou alpelisib) en combinaison avec un traitement endocrinien, en fonction de l'expression tumorale de ERBB2


Mené en Chine sur 456 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ HER2- de stade avancé (âge : 18-75 ans ; durée médiane de suivi : 21,6 mois), cet essai randomisé multicentrique de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de dalpiciclib (un inhibiteur anti-CDK4/6) à un traitement de première ligne à base de létrozole ou d'anastrozole


Combinaison de traitements localisés et systémiques (2)

Mené sur des patients atteints d'un cancer de l'oesophage de stade T4b (durée médiane de suivi : 43,8 mois), cet essai randomisé multicentrique de phase II évalue la non-infériorité, du point de vue de la survie globale à 2 ans, d'une chimioradiothérapie par rapport à un triplet de chimiothérapie en traitement d'induction avant une chirurgie de conversion


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en février 2023 (30 articles), cette étude détermine le délai optimal entre la chirurgie et la chimiothérapie postopératoire chez les patients atteints d'un cancer colorectal de stade II ou III à haut risque de récidive


Ressources et infrastructures (Traitements) (3)

Menée à partir de données de la base "AdisInsight" et du site internet de la "U.S. Food and Drug Administration", cette étude évalue, sur la période 2010-2020, le nombre de nouveaux médicaments autorisés par la FDA pour le traitement des cancers chez l'adulte et l'enfant

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2023 (article en libre accès)

Cet article analyse la manière dont les traitements néoadjuvants ciblant les points de contrôle immunitaires peuvent être personnalisés chez les patients atteints d'un mélanome résécable

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2023 (résumé)

Cet article passe en revue les résultats d'essais cliniques évaluant des chimiothérapies adjuvantes chez des patients traités par chirurgie pour un cancer du poumon non à petites cellules présentant une mutation du gène EGFR