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Sommaire du n° 542 du 28 octobre 2022

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (7)

Dossier

Mené aux Etats-Unis entre 2020 et 2022 sur 10 patients présentant des métastases osseuses aux extrémités (âge médian : 63 ans ; durée médiane de suivi : 4,8 mois), cet essai évalue la faisabilité et la toxicité d'un traitement par radiothérapie Flash



Menée au Canada à l'aide de données institutionnelles 2009-2018 portant sur 482 patients présentant des métastases vertébrales (durée médiane de suivi : 23,5 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle local, et la toxicité d'une augmentation de la dose de radiothérapie stéréotaxique à 28 Gy en 2 fractions quotidiennes

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Mené entre 2015 et 2020 sur 50 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade localement avancé et n'étant pas éligible à une chimioradiothérapie concomitante (durée médiane de suivi : 38 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle local, et la sécurité d'une radiochirurgie


Menée à partir de données portant sur 101 patients pédiatriques atteints d'un sarcome d'Ewing pelvien de stade localisé (âge médian au diagnostic : 13 ans), cette étude compare le risque de récidive locale après une radiothérapie seule ou en combinaison avec une chirurgie, puis identifie les facteurs pronostiques associés


Menée auprès de 500 patientes atteintes d'un cancer du sein traité par radiothérapie hypofractionnée (durée médiane de suivi : 21,9 mois), cette étude analyse l'incidence d'une hypothyroïdie radio-induite et identifie des facteurs de risque associés

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2022 (résumé)

A partir de données d'un essai randomisé international de phase III portant sur 54 patients ayant survécu à des métastases cérébrales (durée médiane de suivi : 23,8 mois ; 65 % de femmes), cette étude analyse les effets à long terme d'une radiothérapie postopératoire du cerveau entier ou d'une radiochirurgie sur la qualité de vie, les fonctions cognitives et le contrôle de la tumeur intracrânienne


Menée sur la période 2016-2019 auprès de 61 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'oropharynx lié au papillomavirus humain (durée médiane de suivi : 38 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle local à 2 ans, d'une radiothérapie épargnant les muqueuses (protonthérapie ou radiothérapie avec modulation d'intensité)

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Traitements systémiques : découverte et développement (4)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins, cette étude met en évidence le mécanisme d'action d'un vaccin utilisant des nanoparticules capables de s'auto-assembler et issues de la conjugaison d'un agoniste du récepteur TLR-7/8a et d'un néoantigène peptidique


Menée à l'aide de lignées cellulaires, d'un modèle murin ainsi que d'échantillons tumoraux et d'échantillons sériques humains, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel l'inhibition de l'expression (induite par le récepteur EGFR) de CD55 et CD59 active le système du complément et sensibilise les cellules pulmonaires cancéreuses à l'inhibition des points de contrôle immunitaires


Menée in vitro et sur un modèle murin de carcinome du côlon, cette étude évalue l'effet de la molécule AB928, un antagoniste des récepteurs de l'adénosine A2A et A2B, sur l'activité des lymphocytes CAR-T

British Journal of Cancer, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins de cancer mammaire triple négatif, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel le long ARN non codant LINC01133, en activant la voie de signalisation PROTOR1/PRR5-AKT, rend inefficaces les inhibiteurs de la kinase PI3K

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 119 (43) , pp. e2203180119, 2022 (résumé)

Traitements systémiques : applications cliniques (12)

A partir d'une revue systématique de la littérature (3 essais randomisés de phase II et III), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité d'une thérapie ciblée dispensée seule ou en combinaison avec des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires chez des patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire non résécable


Menée à partir de donnnées de la base de pharmacovigilance de la "Food and Drug Administration", cette étude rétrospective analyse la survenue d'événements indésirables en lien avec les traitements combinant inhibiteurs de points de contrôle immunitaires et bévacizumab chez des patients atteints d'un cancer


Dossier

Mené sur 38 patients atteints d'une leucémie lymphoïde aiguë Ph- récemment diagnostiquée (âge médian : 37 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant chimiothérapie intensive (de type hyper-CVAD) et blinatumomab dispensé de façon séquentielle



Mené sur 50 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë et non éligibles à une chimiothérapie cytotoxique, cet essai de phase IB non randomisé évalue la dose maximale tolérée du vénétoclax en combinaison avec l'idasanutlin (un inhibiteur de MDM2) et l'efficacité, du point de vue du taux de rémission complète composite, de cette combinaison


Mené sur 127 patients atteints d'un mélanome métastatique de l'uvée, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du tebentafusp (une protéine bispécifique associant un récepteur de lymphocytes T et un anti-CD3)


Mené en Chine sur 48 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire ou récidivant (durée médiane de suivi : 18 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité du ciltacabtagène autoleucel (une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T ciblant l'antigène de maturation des cellules B) après l'échec de plusieurs lignes thérapeutiques (nombre minimal de thérapies antérieures : 3)


Dossier

Mené sur 24 patients atteints d'un carcinome épidermoïde cutané de stade localement avancé ou métastatique (âge médian : 74 ans ; durée médiane de suivi : 17,6 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du nivolumab en traitement de première ligne



Mené sur 42 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules c-Met+, cet essai de phase IB évalue la toxicité et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et de la survie sans progression, du télisotuzumab védotin (un inhibiteur de tyrosine kinase anti-EGFR) en combinaison avec l'erlotinib, et analyse les caractéristiques pharmacocinétiques de cette combinaison


Menée en France à partir de données portant sur 681 patients atteints d'un cancer du poumon non épidermoïde non à petites cellules de stade avancé, cette étude multicentique rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, du pembrolizumab en monothérapie de première ligne selon la présence d'une mutation KRAS


Mené sur 26 patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration et de stade métastatique, cet essai de phase IB évalue la toxicité et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de la survie sans progression et de la survie globale, de l'avélumab en combinaison avec le carboplatine


Cette étude passe en revue les données évaluant les toxicités des immunothérapies à base de lymphocytes CAR-T chez des patients atteints d'un cancer hématologique réfractaire ou récidivant et présente les stratégies pour prévenir et prendre en charge ces toxicités

Cancer Treatment Reviews, sous presse, 2022 (résumé)

Menée en Autriche dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 20 patientes atteintes d'un cancer du sein non résécable de stade localement avancé ou métastatique (durée médiane de suivi : 7,1 mois), cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, d'un traitement de première ligne combinant atézolizumab et nab-paclitaxel


Combinaison de traitements localisés et systémiques (5)

Menée à l'aide de données internationales portant sur 1 399 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade III non résécable (durée médiane de suivi : 23,5 mois), cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression dans un contexte de vie réelle et de la survie globale, du durvalumab après une chimioradiothérapie définitive


Mené en Corée entre 2010 et 2017 sur 303 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade III non résécable, cet essai randomisé multicentrique de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, d'une radiothérapie hypofractionnée accélérée et d'une radiothérapie conventionnelle fractionnée


Menée à partir des données de 12 essais randomisés portant au total sur 7 409 patients atteints d'un cancer de la prostate (durée médiane de suivi : 10,2 ans), cette étude analyse l'effet de l'ordre des traitements combinant une thérapie anti-androgénique et une radiothérapie de la prostate ou du bassin entier


Dossier

Mené aux Etats-Unis entre 2017 et 2021 sur 50 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif ou HER2+ et présentant une réponse pathologique complète vérifiée par biopsie après un traitement systémique néoadjuvant (âge médian : 62 ans ; durée médiane de suivi : 26,4 mois), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de récidive ipsilatérale, d'un traitement ne comportant qu'une radiothérapie


The Lancet Oncology, sous presse, 2022 (commentaire)

Dossier

Mené entre 2012 et 2016 sur 170 patients atteints d'un glioblastome récidivant (durée médiane de suivi : 12,8 mois), cet essai randomisé multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la sécurité du bévacizumab associé à une seconde irradiation par rapport au bévacizumab seul

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2022 (article en libre accès)


Ressources et infrastructures (Traitements) (3)

Cet article présente les recommandations du groupe de travail AYA PRO du "National Cancer Institute" pour standardiser l'évaluation de la toxicité des traitements et de la qualité de vie dans les essais cliniques pour adolescents et jeunes adultes atteints d'un cancer (âge : 15 à 39 ans)

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Cet article présente quelques-uns des principaux mécanismes impliqués dans le développement d'un carcinome épidermoïde du poumon, analyse les raisons des échecs des différentes approches thérapeutiques puis identifie les traitements émergents

Cancer Cell, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Cet article présente une technique tomographique permettant de vérifier la dose de radiothérapie administrée à partir de la détection des paires de photons issues de l'annihilation des paires positron-électron produites par les rayons X de haute énergie traversant les tissus