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Sommaire du n° 506 du 18 novembre 2021

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (5)

Mené sur 62 patients atteints d'un cancer de la prostate à haut risque de récidive (durée médiane de suivi : 18 mois), cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée de rayonnements stéréotaxiques (5 fractions)

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2021 (résumé)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en mai 2021 (7 essais randomisés, 3 060 patientes atteints d'un cancer du rectum), cette méta-analyse compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, de deux techniques de résection, l'une par voie laparoscopique et l'autre par voie ouverte


Menée aux Pays-Bas auprès de 43 908 patients atteints d'un cancer du côlon et de 16 955 patients atteints d'un cancer rectal, tous traités par chirurgie entre 2011 et 2017 (durée médiane de suivi : 66,1-66,5 mois), cette étude analyse l'association entre le type de complications postopératoires et la survie


Menée auprès de 1 169 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade pT1-2pN1 diagnostiqué entre 2005 et 2014 (âge : 40-79 ans ; durée médiane de suivi : 9,2 ans), cette étude analyse l'association entre une irradiation régionale ganglionnaire et une amélioration de l'intervalle sans récidive

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2021 (article en libre accès)

Menée entre 2000 et 2010 auprès de 570 patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre de haut grade, cette étude multicentrique analyse l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive, d'une lymphadenectomie des ganglions atteints

European Journal of Surgical Oncology, sous presse, 2021 (article en libre accès)

Traitements systémiques : découverte et développement (6)

Menée à l'aide de modèles murins de métastases hépatiques ayant pour origine un cancer colorectal et dont le système de réparation des mésappariements de l'ADN est opérationnel, cette étude démontre que la faible infiltration des métastases par les cellules dendritiques limite l'efficacité des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 118 (45) , pp. e2105323118, 2021 (article en libre accès)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de tumeurs, cette étude met en évidence l'intérêt, pour atténuer la croissance tumorale, d'un nanodispositif à ADN capable d'inhiber les protéases à cystéine dans les lysosomes des macrophages associés à la tumeur


Menée in vitro et à l'aide de modèles murins, cette étude démontre que les agents déméthylants augmentent la cytotoxicité des lymphocytes CAR-T anti-CD123

Nature Communications, Vol. 12 (1) , pp. 6436, 2021 (article en libre accès)

Menée in vitro et à l'aide d'une xénogreffe sur un modèle murin, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel de longs ARNs non codants transportés par des exosomes issus de cellules de glioblastome favorisent la chimiorésistance de ces dernières en induisant la polarisation M2 des cellules de la microglie et la production du complément C5


Menée notamment à l'aide de xénogreffes de glioblastome dérivées de tumeurs de patients, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de cellules NK modifiées par ingénierie pour cibler simultanément différents mécanismes d'immunorésistance

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 118 (45) , pp. e2107507118, 2021 (résumé)

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes de glioblastome sur des modèles murins, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel l'inhibition pharmacologique de la protéase BACE1 supprime la croissance tumorale en stimulant la phagocytose des cellules cancéreuses par les macrophages


Traitements systémiques : applications cliniques (18)

Dossier

Mené en Europe et aux Etats-Unis sur 231 patients atteints d'une tumeur neuroendocrine de l'intestin moyen, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d'un traitement combinant le lutétium-177-dotatate et l'octréotide à action prolongée et un traitement par hautes doses d'octréotide à action prolongée



Dossier

Mené dans 10 pays sur 83 enfants ou adolescents (âge


The Lancet Oncology, sous presse, 2021 (commentaire)

Mené sur 52 patients adultes atteints d'un cancer de stade localement avancé ou métastatique, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée de l'ivuxolimab (un anticorps monoclonal ciblant OX40)


Menée à partir des données de 6 essais incluant 16 349 patients atteints d'un adénocarcinome colorectal et évaluant l'intérêt d'une chimiothérapie adjuvante à base de fluoropyrimidine et d'oxaliplatine, cette étude analyse l'adhésion au traitement, la survenue d'effets indésirables et la survie, en fonction de l'âge lors de la survenue de la maladie (précoce avant 50 ans ou tardive après 50 ans)


Mené sur 110 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée de l'évorpacept, dispensé en monothérapie et en combinaison avec le pembrolizumab ou le trastuzumab, et analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques (durée médiane de suivi : 29,1 mois)


Menée à partir de données portant sur 420 enfants et jeunes adultes atteints d'une leucémie lymphoïde aiguë à cellules B réfractaire ou récidivante (âge médian : 12,7 ans), cette étude multicentrique rétrospective analyse l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive à 6 mois et de la survie sans événément, d'une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T ciblant CD19, en fonction de l'administration antérieure de blinatumomab


Mené sur 154 patients pédiatriques atteints d'une leucémie promyélocytaire aiguë à risque standard ou à haut risque de récidive (âge médian : 14,4 ans), cet essai non randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement 2 ans après le diagnostic, et la toxicité d'un traitement à base d'acide tout-trans rétinoïque (ATRA) et de trioxyde d'arsenic


Mené sur 363 patients atteints d'une leucémie lymphoïde chronique de stade précoce, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événément, et la toxicité de l'ibrutinib en traitement de première ligne (durée médiane de suivi : 31 mois)


Mené sur 37 patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B réfractaire ou récidivant, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée du brentuximab védotin en combinaison avec le lénalidomide


Dossier

Menée aux Etats-Unis à partir de données portant sur 481 patients atteints d'un mélanome de stade avancé diagnostiqué entre 2012 et 2020 (âge médian : 61 ans), cette étude longitudinale évalue l'association entre le moment de la journée où est dispensée l'immunothérapie (avant ou après 16h30) et l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d'inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ipilimumab, nivolumab ou pembrolizumab, dispensés seuls ou en combinaison ; durée médiane de suivi : 27 mois)


The Lancet Oncology, sous presse, 2021 (commentaire)

Mené sur 165 patients atteints d'un mélanome et présentant des métastases cérébrales, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de bénéfice clinique intracrânien, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant nivolumab et ipilimumab


Mené sur 55 patients atteints d'un mésothéliome pleural non résécable, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du durvalumab en combinaison avec une chimiothérapie de première ligne à base de pémétrexed et de sels de platine


Mené en Italie sur 474 patients atteints d'un myélome multiple récemment diagnostiqué, cet essai de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la proportion de patients obtenant au moins une très bonne réponse partielle après le traitement d'induction et du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de plusieurs traitements d'induction à base de carfilzomib, de traitements de consolidation avec ou sans greffe autologue de cellules souches, et de traitements d'entretien à base de lénalidomide (durée médiane de suivi : 37,3 mois)


Dossier

Menée au Canada à partir de données portant sur 5 465 patients atteints d'un cancer du pancréas de stade avancé traité entre 2008 et 2018, cette étude de cohorte rétrospective compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de deux stratégies de chimiothérapie de première ligne, l'une de type GEMNAB (gemcitabine et nab-paclitaxel) et l'autre de type FOLFIRINOX (fluorouracile, leucovorine, irinotécan et oxaliplatine)


JAMA Network Open, Vol. 4 (11) , pp. e2134458-e2134458, 2021 (commentaire en libre accès)

Menée à partir de données portant sur 41 patients atteints d'un cancer du pancréas de stade localement avancé, cette étude évalue l'effet, sur la qualité de vie, le sommeil et la douleur, d'une chimiothérapie de type FOLFORINOX

Supportive Care in Cancer, sous presse, 2021 (article en libre accès)

Menée dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 3 336 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé (âge moyen : 67,1 ans), cette étude compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'atézolizumab, du nivolumab et du docétaxel en monothérapie, après l'échec d'une chimiothérapie à base de sels de platine


Mené sur 515 patients atteints d'un cancer de la prostate, cet essai randomisé compare l'intérêt, du point de vue de la qualité de vie, du docétaxel et d'un traitement combinant l'acétate d'abiratérone et le prednisone ou le prednisolone (traitement de type AAP)


Mené sur 30 patients atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, d'un traitement combinant pertuzumab et trastuzumab, selon la présence d'une amplification de HER2 dans le tissu tumoral ou dans l'ADN tumoral circulant


Combinaison de traitements localisés et systémiques (1)

Menée à l'aide de modèles murins de carcinome épidermoïde de la cavité buccale, cette étude met en évidence les effets synergiques contre les cellules cancéreuses des anti-PD-1 et d'un hydrogel comportant des nanoparticules d'argent capables de réguler le microbiote oral


Ressources et infrastructures (Traitements) (5)

Menée à partir d'une revue systématique de la littérature, cette étude analyse l'efficacité de l'immunothérapie dans les traitements de première ligne chez les patients atteints d'un cancer de stade avancé du tube digestif supérieur


Menée à l'aide d'une simulation, cette étude compare l'efficacité de trois types d'approches pour tester des anticancéreux dans les essais cliniques de phase II : essai simple bras, essai en deux groupes parallèles et essai séquentiel multi-bras


Cet article passe en revue les conjugués anticorps-médicaments autorisés par la "US Food and Drug Administration" pour traiter des tumeurs solides puis identifie les défis à relever pour étendre l'utilisation de ces médicaments à d'autres types tumoraux

CA: A Cancer Journal for Clinicians, sous presse, 2021 (article en libre accès)

Cet article passe en revue les avancées en matière de traitements systémiques pour le cancer du poumon non à petites cellules et analyse l'intégration des thérapies ciblées et des immunothérapies dans la prise en charge de ce type de cancer

BMJ, Vol. 375 , pp. n2363, 2021 (résumé)

Menée au Royaume-Uni à partir de données portant sur 2 336 patients atteints d'un sarcome des tissus mous diagnostiqué entre 1996 et 2016, cette étude évalue l'effet des recommandations 2006 du "National Institute for Health and Clinical Excellence" sur le taux d'éxérèses par inadvertance, le taux de récidive locale et la survie spécifique