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Sommaire du n° 498 du 10 septembre 2021

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (13)

Mené entre 2018 et 2020 sur 241 patients atteints d'un cancer gastrique résécable, cet essai randomisé de phase III compare l'efficacité, du point de vue de l'incidence de complications intra-abdominales postopératoires, d'une gastrectomie assistée par robot par rapport à une gastrectomie laparoscopique


Mené en Europe entre 2015 et 2018 sur 96 patients atteints d'un cancer de l'estomac, cet essai randomisé multicentrique évalue la qualité de vie en fonction du type de gastrectomie (mini-invasive ou par voie ouverte)


Cette étude analyse le rôle pronostique de la lymphadénectomie dans le traitement chirurgical d'un cholangiocarcinome intrahépatique

European Journal of Surgical Oncology, sous presse, 2021 (article en libre accès)

Mené sur 57 patients atteints d'un mélanome de stade IIIC ou IV non résécable, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de survie sans progression à 6 mois, et la toxicité d'une injection intratumorale du virus oncolytique Coxsackie A21 (V937)


Menée auprès de 397 patients atteints d'un cancer de la jonction oeso-gastrique de type II (classification de Siewert) traité chirurgicalement entre 2001 et 2019 (durée médiane de suivi : 39 mois), cette étude évalue l'intérêt, du point de vue des données intra- et périopératoires (perte de sang, durée de l'opération, durée d'hospitalisation, ...), de deux modalités chirurgicales, l'une par voie transabdominale, l'autre par voie transthoracique


Mené entre 2005 et 2016 sur 1 535 patientes atteintes d'un cancer de la vulve de stade précoce, cet essai randomisé multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de récidive inguinale à 24 mois, d'une radiothérapie inguinofémorale par rapport à une lymphadénectomie inguinofémorale chez les patientes présentant des métastases au niveau du ganglion sentinelle (322 cas)


Mené en 2012-2013 sur 40 patients atteints d'un cancer du poumon métastatique, cet essai international de phase I évalue la faisabilité et l'efficacité, du point de vue du contrôle local, de la cryoablation

Journal of Thoracic Oncology, sous presse, 2021 (article en libre accès)

Dossier

Mené sur 150 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules (durée médiane de suivi : 40,4 mois), cet essai randomisé de phase III évalue l'intérêt, du point de vue de la préservation de la fonction cognitive, d'une irradiation crânienne prophylactique épargnant l'hippocampe


Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2021 (éditorial en libre accès)

Dossier

Mené en Australie et en Nouvelle-Zélande entre 2015 et 2018 sur 90 patients présentant des oligométastases pulmonaires, cet essai randomisé multicentrique de phase II évalue l'efficacité et la toxicité d'une radiothérapie stéréotaxique d'ablation en fonction du type de fractionnement des rayonnements ionisants (à fraction unique : 1*28 Gy ; à multifraction : 4*12 Gy)



Mené entre 2010 et 2020 sur 116 patients présentant des métastases pancréatiques d'origine rénale (durée médiane de suivi : 43 mois), cet essai multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans maladie à 1, 3 et 5 ans, d'une résection pancréatique


Mené entre 1999 et 2006 sur 636 patientes atteintes d'un carcinome canalaire in situ à pronostic favorable et ayant subi une tumorectomie (âge médian : 58 ans ; durée médiane de suivi : 13,9 ans), cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la récidive ipsilatérale, d'une radiothérapie du sein entier


Menée aux Pays-Bas auprès de 10 045 patientes atteintes d'un carcinome canalaire in situ diagnostiqué entre 1989 et 2004, cette étude analyse le risque sur 20 ans de cancer du sein ipsilatéral en fonction du traitement reçu (chirurgie conservatrice avec ou sans radiothérapie) et de l'âge au diagnostic


Menée à l'aide de données 2004-2016 portant sur 2 067 témoins et sur 2 067 patients atteints d'un cancer de la vésicule biliaire, cette étude évalue l'intérêt, du point de vue de la survie globale, d'ajouter une radiothérapie à la suite de la résection


Traitements systémiques : découverte et développement (6)

Menée à l'aide d'échantillons de cancers gastro-intestinaux, d'un modèle murin et de données du projet "The Cancer Genome Atlas", cette étude analyse la relation entre l'utilisation de promoteurs alternatifs par les cellules cancéreuses, la présence de lymphocytes T dans le microenvironnement tumoral, l'évolution de la tumeur et la résistance aux inhibiteurs de point de contrôle immunitaire


Menée à l'aide de modèles murins de tumeurs, cette étude identifie une combinaison d'immunothérapies permettant de lever la résistance des cellules cancéreuses aux molécules BiTE dans les tumeurs présentant une faible densité de lymphocytes T


Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt de lymphocytes CAR-T délivrant dans les vésicules extracellulaires un ARN capable d'activer la signalisation des protéines RIG-I/MDA5 et de favoriser l'expansion et la persistance des lymphocytes CAR-T


Menée in vitro et à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence l'efficacité antitumorale des lymphocytes CAR-T ciblant à la fois les molécules d'adhésion EpCAM et ICAM-1


Menée à l'aide d'une lignée cellulaire de cancer du sein métastatique triple négatif et à l'aide d'une xénogreffe, cette étude met en évidence l'intérêt de l'atorvastatine pour améliorer les effets antitumoraux de la chimiothérapie


Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt d'inhiber la synthase PUS7 pour supprimer la pseudouridylation des ARNs de transfert et supprimer le développement d'un glioblastome


Traitements systémiques : applications cliniques (22)

Mené sur 59 patients atteints d'une macroglobulinémie de Waldenström réfractaire ou récidivante, cet essai de phase I/II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale après induction, et la toxicité d'un traitement combinant ixazomib, rituximab et dexaméthasone


Menée à partir de données portant sur 31 patients atteints d'un carcinome corticosurrénalien, cette étude de cohorte rétrospective analyse l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans récidive, d'une chimiothérapie à base de sels de platine après une résection radicale


Menée à partir de données portant sur 1 556 patients atteints d'une leucémie lymphoïde chronique, cette étude de cohorte analyse le risque d'événements indésirables de nature cardiovasculaire associés à une utilisation d'ibrutinib


Mené sur 85 patients atteints d'un lymphome de Hodgkin classique réfractaire ou récidivant, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du zimbérélimab (un anti-PD-1), après l'échec de deux lignes ou plus de traitement (durée médiane de suivi : 15,8 mois)


Dossier

Mené sur 73 patients atteints d'un lymphome non hodgkinien à cellules B réfractaire ou récidivant, cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée de l'epcoritamab (un anticorps bispécifique ciblant CD3 et CD20) dispensé par voie sous-cutanée et analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques



Dossier

Mené en Italie sur 161 patients atteints d'un mésothéliome pleural malin, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout du ramucirumab à la gemcitabine en traitement de deuxième ligne (durée médiane de suivi : 21,9 mois)


The Lancet Oncology, sous presse, 2021 (commentaire)

Mené sur 48 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire ou récidivant, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée du vénétoclax en combinaison avec le daratumumab et la dexaméthasone (avec ou sans bortézomib), et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de cette combinaison


Mené sur 157 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire ou récidivant, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée, et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, du teclistamab, un anticorps bispécifique ciblant l'antigène de maturation des cellules B (BCMA) et les récepteurs CD3


Mené au Japon sur 316 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire résistant aux sels de platine, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du nivolumab et d'une chimiothérapie par gemcitabine ou doxorubicine liposomale pégylée


Mené au Japon sur 228 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé ou métastatique et présentant une mutation EGFR, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et l'intérêt, du point de vue de la qualité de vie, de l'ajout du bévacizumab à l'erlotinib


Menée dans un contexte de vie réelle auprès de 126 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé et présentant une mutation EGFR, cette étude prospective évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de l'osimertinib en traitement de première ligne


Mené sur 970 patients atteints d'un cancer épidermoïde du poumon non à petites cellules de stade avancé, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout du véliparib à une chimiothérapie de première ligne à base de sels de platine


Dossier

Mené dans 21 pays sur 290 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules ALK+ de stade avancé (âge médian : 54 ans), cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ensartinib et du crizotinib (durée médiane de suivi : 23,8 mois)



Mené sur 29 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IV, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement combinant anlotinib et S-1, et dispensé en troisième ligne ou ultérieurement


Mené sur 77 patients atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique et sans mutation RAS (âge médian : 63 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d'un traitement combinant cétuximab et avélumab, après une réponse à un traitement de première ligne à base d'un anti-EGFR


Mené sur 102 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade avancé, cet essai de phase IB évalue la dose maximale tolérée et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, du cabozantinib en combinaison avec l'atézolizumab


Dossier

Mené sur 496 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité du pembrolizumab après une néphrectomie

New England Journal of Medicine, Vol. 385 (8) , pp. 683-694, 2021 (résumé)

New England Journal of Medicine, Vol. 385 (8) , pp. 756-758, 2021 (éditorial)

Dossier

Mené sur des patients âgés de 2 à 25 ans et atteints d'un ostéosarcome réfractaire ou récidivant, cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée du lenvatinib en combinaison avec l'étoposide et l'ifosfamide, puis l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 4 mois, de cette combinaison



Mené sur 199 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ ERBB2- de stade avancé avant la ménopause et dont la maladie a progressé pendant un traitement par modulateurs sélectifs des récepteurs aux oestrogènes (âge moyen : 44,3 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de l'ajout de l'évérolimus au létrozole en traitement de première ligne


Mené sur 230 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2- métastatique, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité, de S-1 et d'une chimiothérapie de première ligne à base d'anthracycline


Mené sur 87 patients atteints d'un carcinome urothélial de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du berzosertib à une chimiothérapie de première ligne combinant cisplatine et gemcitabine


Mené sur 39 patients atteints d'un cancer de la vessie avec envahissement musculaire, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, de la survie sans événement et de la survie globale, et la toxicité d'un traitement combinant gemcitabine, cisplatine et pembrolizumab, et dispensé avant une cystectomie radicale


Combinaison de traitements localisés et systémiques (3)

Menée à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence la possibilité de contrôler les fonctions cellulaires et génétiques de lymphocytes CAR-T à l'aide de la chaleur générée par de courtes impulsions d'ultrasons focalisés

Nature Biomedical Engineering, sous presse, 2021 (résumé)

Mené sur 37 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IV et présentant des métastases, cet essai randomisé de phase I évalue la sécurité d'un traitement associant, de manière concomitante ou séquentielle, une radiothérapie stéréotaxique et une immunothérapie (nivolumab et ipilimumab)


Menée à l'aide de lignées cellulaires de cancer de la prostate hormono-résistant ou hormono-sensible et menée à l'aide de xénogreffes, cette étude compare les effets de l'apalutamide et du bicalutamide sur la sensibilité des cellules cancéreuses aux rayonnements ionisants

British Journal of Cancer, sous presse, 2021 (résumé)

Ressources et infrastructures (Traitements) (8)

Cet article passe en revue les résultats importants présentés en 2021 lors du symposium de l'ASCO sur les cancers gastro-intestinaux puis analyse l'intégration de ces résultats dans une pratique clinique de routine

British Journal of Cancer, sous presse, 2021 (article en libre accès)

Cet article présente les recommandations de l'"International Hepato-Pancreato-Biliary Association" concernant les greffes hépatiques chez les patients présentant des métastases hépatiques ayant pour origine un cancer colorectal


Menée à partir d'une revue systématique des essais cliniques enregistrés entre 2000 et 2020 dans la base de données ClinicalTrials et menée à l'aide des données de l'agence internationale de recherche sur le cancer, cette étude analyse l'inclusion des femmes dans les essais cliniques évaluant des anticancéreux pour traiter un cancer du poumon, du côlon, de la thyroïde, du rein ou du pancréas


Cet article présente une mise à jour des recommandations 2020 de l'"American Society of Clinical Oncology"concernant le traitement par immunothérapie d'un carcinome de l'oesophage de stade localement avancé


Menée à partir de données portant sur 304 patients atteints d'un carcinome basocellulaire, cette étude évalue la performance d'un algorithme d'apprentissage automatique pour prédire les décisions thérapeutiques des équipes multidisciplinaires


Cet article présente les recommandations du "British Thoracic Oncology Group" et de l'"Association of Pulmonary Pathologists" pour optimiser la prise en charge d'un carcinome pulmonaire neuroendocrine à grandes cellules


Cet article présente les recommandations 2021 de l'"European Society of Medical Oncology" concernant le diagnostic, le traitement et le suivi d'un cancer du côlon de stade localisé et prenant en compte les patients asiatiques


Cet article présente les recommandations de l'"European Society for Medical Oncology" et des réseaux européens EURACAN, GENTURIS et ERNPaedCan sur le diagnostic, le traitement et le suivi des sarcomes osseux