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Sommaire du n° 484 du 29 mars 2021

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (1)

Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin de tumeur, cette étude met en évidence l'intérêt de nanoparticules de polyanalinine chargées en oxyde ferrique et en oxyde cuivrique pour l'imagerie photo-acoustique et la thérapie photothermique


Traitements localisés : applications cliniques (4)

Menée aux Pays-Bas à partir de données 2008-2018 portant sur 1 386 patients présentant un oesophage de Barrett (durée médiane de suivi : 43 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de l'éradication de la néoplasie précoce et de la réduction du risque de récidive, d'une ablation par radiofréquences en combinaison ou non avec une résection endoscopique


Cet article passe en revue les développement récents en matière de radiothérapie chez les patients atteints d'un cancer de la prostate à haut risque de récidive ou oligométastatique


Menée à partir de données portant sur 161 patients atteints d'un cancer du rectum et ayant subi une résection intersphinctérienne entre 2008 et 2018 (durée médiane de suivi : 55 mois), cette étude évalue le risque de récidive locale et la survie globale après opération (à 1, 3 et 5 ans), puis identifie les facteurs associés


Menée auprès de 207 patientes atteintes d'un cancer du col utérin de stade IB1 avec tumeur mesurant moins de 2 cm, cette étude multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 3 ans ou de la survie sans maladie à 3 ans, d'une hystérectomie radicale par voie laparoscopique ou abdominale puis analyse les complications postopératoires


Traitements systémiques : découverte et développement (4)

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes d'adénocarcinome canalaire du pancréas sur des modèles murins, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel les cellules cancéreuses, via la macropinocytose induite par le facteur de transcription NRF2, peuvent s'alimenter et se développer malgré l'inhibition de l'autophagie


Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de cancer de la prostate, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel l'expression d'une isoforme de la glutaminase 1 favorise la résistance thérapeutique et la progression de la maladie

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 118 (13) , pp. e2012748118, 2021 (résumé)

Menée à l'aide de lignées cellulaires, d'une xénogreffe de cancer du côlon sur un modèle murin et d'échantillons biopsiques issus de patients recevant un traitement par simvastatine, cette étude analyse les effets des statines sur les voies de signalisation des cellules cancéreuses

British Journal of Cancer, sous presse, 2021 (résumé)

Menée à partir du séquençage de l'ARN de lignées cellulaires de carcinome épidermoïde de la cavité buccale, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel la protéine de liaison aux ribosomes RRBP1, en régulant la voie de signalisation Hippo, favorise la résistance des cellules cancéreuses au cisplatine

British Journal of Cancer, sous presse, 2021 (article en libre accès)

Traitements systémiques : applications cliniques (18)

Mené sur 48 patients atteints d'un cancer gastrique ou d'un adénocarcinome de la jonction oesogastrique de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité d'un traitement de première ligne comportant le camrélizumab en combinaison avec une chimiothérapie de type CAPOX puis le camrélizumab en combinaison avec l'apatinib


Cette étude analyse l'association entre une utilisation de traitements antiangiogéniques et la survenue de dissection artérielle ou d'anévrisme chez des patients atteints d'un cancer


Mené sur 18 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé et réfractaire, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée du métatinib dispensé sous forme de comprimés et analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques


Menée aux Etats-Unis à partir de données portant sur 1 857 patients pédiatriques (âge : 1-19 ans) atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B à faible risque de récidive et présentant des critères cliniques et
cytogénétiques favorables (fusion des gènes ETV6 et RUNX1 et trisomies simultanées des chromosomes 4, 10 et 17), cette étude analyse l'intérêt, du point de vue du taux de rémission continue complète à 6 ans, d'intensifier le traitement par pégaspargase


Mené sur 50 enfants et jeunes adultes atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B, cet essai de phase I évalue l'efficacité, du point de vue du taux de rémission complète et de la survie globale, d'une thérapie à base de lymphocytes CAR-T ciblant CD19 suivie d'une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (durée médiane de suivi : 4,8 ans)


Mené sur 171 patients atteints d'un lymphome à cellules B récidivant ou réfractaire, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée du glofitamab (un anticorps bispécifique anti-CD20 et anti-CD3) et analyse ses caractéristiques phamarcocinétiques


Menée aux Etats-Unis et en Australie à partir de données portant sur 387 patients atteints d'un mélanome de stade III ou IV à haut risque de récidive (âge médian : 63 ans), cette étude de cohorte rétrospective analyse l'incidence et l'évolution des événements indésirables chroniques de nature immunitaire après un traitement adjuvant à base d'anti-PD-1


Mené sur 31 patients atteints d'un mélanome de stade localement avancé et résécable, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de la réponse pathologique complète, de la survie sans récidive et de la survie globale, et la toxicité du pembrolizumab combiné à de hautes doses d'interféron alpha-2b en traitement néoadjuvant


Cette étude passe en revue les essais cliniques évaluant l'efficacité des immunothérapies et des thérapies ciblées dispensées dans un contexte adjuvant chez les patients atteints d'un mélanome cutané de stade III ou IV ayant été réséqué

Annals of Oncology, sous presse, 2021 (résumé)

Mené sur des patients atteints d'un myélome multiple récemment diagnostiqué et inéligibles à une greffe de cellules souches, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de l'ixazomib, dispensé par voie orale, à un traitement combinant lénalidomide et dexaméthasone


Mené sur 216 patients atteints d'un syndrome myélodysplasique à faible risque de récidive (âge médian : 74 ans), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de l'indépendance transfusionnelle des globules rouges, et la toxicité de l'azacitidine dispensée par voie orale (CC-484)


Mené sur 19 patients atteints d'un adénocarcinome canalaire pancréatique de stade métastatique ne présentant pas de mutation BRCA, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du cédiranib en combinaison avec l'olaparib


Menée aux Etats-Unis à partir de données portant sur des patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade métastatique à risque faible ou intermédiaire de récidive et hospitalisés en raison de leurs symptômes, cette étude rétrospective analyse la survie en lien avec un traitement combinant nivolumab et ipilimumab


Mené sur 311 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2- de stade précoce, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la maladie résiduelle et du taux de réponse complète, d'un traitement néoadjuvant à base d'épirubicine/cyclophosphamide et docétaxel dispensé de façon conventionnelle ou en séquence inversée


Cette étude analyse les données des deux essais ayant conduit la "Food and Drug Administration" à autoriser l'utilisation du fam-trastuzumab deruxtecan-nxki chez des patientes atteintes d’un cancer du sein HER2+ non résécable ou métastatique


Cette étude passe en revue les essais évaluant l'intérêt de l'avélumab en traitement d'entretien de première ligne chez des patients atteints d'un carcinome urothélial de stade métastatique ou localement avancé


Mené sur 608 patients atteints d'un carcinome urothélial de stade localement avancé ou métastatique, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'enfortumab védotin, après l'échec de traitements à base de sels de platine et d'anti-PD-1/PD-L1 (durée médiane de suivi : 11,1 mois)

New England Journal of Medicine, Vol. 384 (12) , pp. 1125-1135, 2021 (résumé)

Mené sur 30 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou de stade métastatique et/ou récidivant et présentant une mutation du gène HRAS, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du tipifarnib (un inhibiteur de la farnésyltransférase)

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2021 (article en libre accès)

Combinaison de traitements localisés et systémiques (4)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de carcinome thyoïdien anaplasique et de carcinome épidermoïde de la tête et du cou, cette étude évalue les effets de la suppression de la lactate déshydrogénase, seule ou en combinaison avec des rayonnements ionisants, sur la prolifération cellulaire, la survie des cellules cancéreuses et la croissance tumorale


Menée à l'aide d'un modèle murin de cancer du poumon, cette étude met en évidence l'intérêt de l'olaparib pour augmenter l'index thérapeutique d'une radiothérapie hémithoracique


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre janvier 2008 et février 2019 (60 articles, 4 359 patients atteints d'un cancer rectal de stade localement avancé), cette étude analyse l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, de nouvelles stratégies thérapeutiques néoadjuvantes (chimioradiothérapie, chimiothérapie ou radiothérapie)


Mené sur 2 014 patientes atteintes d'un carcinome canalaire in situ (durée médiane de suivi : 79,2 mois), cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la réduction du risque de récidive ipsilatérale, d'une radiothérapie seule ou associée au trastuzumab


Ressources et infrastructures (Traitements) (5)

Dossier

A partir d'une revue systématique de la littérature (24 études, 3 109 patients), cette méta-analyse définit le concept de maladie hyperprogressive et évalue son incidence chez des patients atteints d'un cancer pendant les traitements par inhibiteurs de points de contrôle immunitaire


JAMA Network Open, Vol. 4 (3) , pp. e211839-e211839, 2021 (commentaire en libre accès)

Menée à l'aide des outils d'évaluation de l'"European Society for Medical Oncology" et de l'"American Society of Clinical Oncology", cette étude analyse les résultats et la puissance statistique des calculs des 113 essais cliniques de phase III publiés entre 1979 et 2017 par le "Canadian Cancer Trials Group" pour identifier ceux ayant permis de mettre en évidence un bénéfice clinique important


Menée par entretiens auprès de membres du réseau "NCI Community Oncology Research Program", cette étude identifie les facteurs entravant ou facilitant l'inclusion des adolescents et des jeunes adultes dans les essais cliniques en cancérologie


Cet article passe en revue les essais cliniques évaluant la chirurgie guidée par l'imagerie en fluorescence pour traiter un cancer, analyse le rôle de ce type d'imagerie dans la prise de décision intra-opératoire et présente des recommandations pour signaler les changements de décision qui résultent d'une exploration tissulaire à l'aide de cette technologie


Dossier

Menée à partir de données portant sur 32 patients atteints d'un cancer rectal (âge moyen : 60 ans), cette étude met en évidence l'intérêt d'un système d'imagerie comportant une microscopie photo-acoustique endorectale et une échographie couplée à un algorithme d'apprentissage automatique basé sur la technologie des réseaux de neurones convolutifs pour évaluer la réponse au traitement