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Sommaire du n° 483 du 22 mars 2021

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (2)

Menée entre 2015 et 2019 auprès de 59 patients atteints d'un cancer de la prostate, cette étude multicentrique de phase II évalue la toxicité à 12 mois d'une radiothérapie stéréotaxique dispensée en 3 fractions

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2021 (résumé)

Menée sur la période 2008-2018 auprès de 128 patients fragiles atteints d'un adénocarcinome rectal de stade localement avancé (âge médian : 73-78 ans ; durées médianes de suivi: 17,6 et 28,7 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie médiane et de la survie globale, d'une radiothérapie de courte durée suivie ou non d'une chirurgie retardée


Traitements systémiques : découverte et développement (4)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler la protéine FOS dans les cellules cancéreuses présentant une mutation du gène TERT pour lever la suppression de l'apoptose via l'inactivation de la transcription du gène de la survivine et l'activation de la transcription du gène du récepteur TRAIL-R2

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 118 (11) , pp. e2022779118, 2021 (résumé)

Menée in vitro et à l'aide de modèle murins, cette étude démontre que la réponse des cellules cancéreuses aux inhibiteurs et agents dégradeurs de kinases CDK4/6 dépend de la liaison entre le complexe protéique HSP90 et la kinase CDK6


Menée à l'aide de lignées cellulaires de mélanome humain, de modèles murins et de données génétiques du projet "The Cancer Genome Atlas" et du portail GTEx portant sur 469 échantillons de mélanome cutané et sur 324 échantillons de peau saine, cette étude démontre que l'inhibition de l'inflammasome NLRP3 réduit la progression tumorale en limitant l'expansion des cellules myéloïdes suppressives

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 118 (10) , pp. e2000915118, 2021 (article en libre accès)

Menée à l'aide de lignées cellulaires de cancer du sein n'exprimant pas HER2 et de xénogreffes dérivées de tumeurs de patientes, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel l'activation de la voie de signalisation de la phosphoinositide 3-kinase favorise la résistance des cellules cancéreuses à l'éribuline

British Journal of Cancer, sous presse, 2021 (résumé)

Traitements systémiques : applications cliniques (9)

Mené sur 30 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé présentant des mutations des gènes TSC1/TSC2 ou mTOR , cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l'évérolimus


Menée aux Etats-Unis à partir des données portant sur 174 patients atteints d'un cancer, cette étude rétrospective analyse la fréquence d'événenements indésirables de nature oculaire en lien avec un traitement par sélinexor en combinaison avec une chimiothérapie ou une immunothérapie

The Oncologist, sous presse, 2021 (article en libre accès)

Cette étude passe en revue les traitements dispensés depuis 2000 chez les patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë


Mené sur 33 puis 18 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire ou récidivant, cet essai de phase IB évalue la dose maximale tolérée du isatuximab (un anticorps ciblant CD38) en combinaison avec le carfilzomib, et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de cette combinaison après l'échec de plusieurs lignes thérapeutiques (nombre médian de traitements antérieurs : 3 ; durée médiane de suivi : 26,7 ans)


Mené dans 16 pays sur 295 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire récidivant et sensible aux sels de platine et présentant une mutation BRCA, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de l'olaparib dispensé sous forme de comprimés en traitement d'entretien (durée médiane de suivi : 65,7 mois)


Menée au Japon à partir de données portant sur 294 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé ou récidivant, cette étude rétrospective analyse l'effet des probiotiques sur l'efficacité, évaluée du point de vue de la survie sans pogression et de la survie globale, des immunothérapies anti-PD-1 dispensées en monothérapie


A partir des données de 6 391 patients atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique inclus dans 10 essais randomisés, cette étude analyse l'effet de la mutation V600E du gène BRAF sur l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, de l'ajout de thérapies ciblées à une chimiothérapie de première ligne


Menée à partir de données portant sur 3 716 patientes atteintes d'un cancer du sein ER+ HER2- pN0, âgées de plus de 70 ans et présentant des comorbidités, cette étude analyse l'effet d'une thérapie endocrinienne sur la survie globale


Mené sur 167 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif de stade métastatique, cet essai de phase IB/II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement combinant éribuline et pembrolizumab


Combinaison de traitements localisés et systémiques (4)

Dossier

Mené entre 2017 et 2018 sur 264 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'oesophage localement avancé (âge moyen : 61,4 ans ; 86 % d'hommes), cet essai randomisé multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 3 ans, et la sécurité d'un traitement comportant une chimioradiothérapie néoadjuvante (placlitaxel + 40 Gy) suivie d'une oesophagectomie mini-invasive par rapport à un traitement comportant une chimiothérapie néoadjuvante (paclitaxel) suivie d'une oesophagectomie mini-invasive



Menée entre 2005 et 2017 auprès de 838 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade pN2 traité par résection complète (durée médiane de suivi : 52,5 mois), cette étude analyse l'intérêt, du point de vue de la survie médiane et de la survie globale à 5 ans, d'un traitement adjuvant par radiothérapie, chimiothérapie ou chimioradiothérapie


Mené au Japon entre 2001 et 2005 sur 440 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade III non résécable (âge médian : 63 ans ; durée médiane de suivi : 11,9 ans), cet essai randomisé multicentrique de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie à 10 ans, et la toxicité de 3 protocoles de chimioradiothérapie


Mené sur 54 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'oropharynx de stade précoce et lié au papillomavirus humain (durée médiane de suivi : 43,9 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle locorégional, de la survie spécifique et de la survie sans maladie, et la toxicité d'une chirurgie transorale assistée par robot suivie d'une radiothérapie à dose réduite


Ressources et infrastructures (Traitements) (3)

Dossier

Menée à partir de données portant sur 8 096 patients atteints d'un cancer gastrointestinal traité entre 2007 et 2018 par oesophagectomie, pancréatectomie ou hépatectomie (âge médian : 65 ans ; 66,3 % d'hommes), cette étude évalue l'association entre le nombre annuel d'interventions réalisées par l'anesthésiste en oncochirurgie digestive et le risque d'événements indésirables postopératoires



Cet article décrit une approche méthodologique, basée sur l'utilisation de récepteurs antigéniques chimériques, pour détecter et cibler spécifiquement la perte d'hétérozygotie dans les cellules tumorales

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 118 (12) , pp. e2022410118, 2021 (article en libre accès)

Menée aux Etats-Unis à partir de données de registres médicaux portant sur 6 032 patients atteints d'un adénocarcinome oeso-gastrique de stade avancé diagnostiqué entre 2011 et 2019, cette étude analyse le respect des recommandations en matière d'utilisation de tests de recherche du statut HER2 et de traitements anti-HER2 dans une pratique clinique de routine