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Sommaire du n° 475 du 22 janvier 2021

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (3)

Mené sur 571 patients atteints d'un cancer de la prostate à risque intermédiaire ou élevé de récidive (durée médiane de suivi : 72 mois), cet essai randomisé multicentrique de phase III évalue l'intérêt, du point de vue de la survie sans maladie biochimique à 5 ans, d'ajouter, à la radiothérapie standard, un traitement localisé de type "boost" ciblant une lésion intraprostatique visible par IRM


Menée à l'aide de données 2004-2017 portant sur 1 033 patients atteints d'un cancer du côlon de stade T4, cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie à 3 ans et de la survie globale, d'une chirurgie laparoscopique puis identifie les facteurs réduisant l'efficacité


Menée à partir de données 2003-2016 portant sur 1 696 patientes atteintes d'un cancer du sein (durée médiane de suivi : 84 mois), cette étude analyse les facteurs associés à une récidive locorégionale (172 cas) après mastectomie et reconstruction immédiate avec conservation de l’aréole et du mamelon


Traitements systémiques : découverte et développement (4)

Menée à l'aide de lignées cellulaires de carcinome hépatocellulaire, d'échantillons tumoraux issus de patients et d'une xénogreffe sur un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt d'inhiber l'expression de la protéine CBX4 pour lever la résistance des cellules cancéreuses au sorafénib


Menée sur des cellules de cancer de l'ovaire et à l'aide d'une xénogreffe sur un modèle murin, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel la sous-unité protéique ACTL6A favorise la réparation des dommages causés à l'ADN par le cisplatine

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 118 (3) , pp. e2015808118, 2021 (résumé)

Menée à l'aide de xénogreffes dérivées de tumeurs de patientes atteintes d'un carcinome à cellules claires de l'ovaire et menée à l'aide d'un modèle murin, cette étude démontre que l'inhibition de la glutaminase GLS1 supprime les cellules cancéreuses présentant une mutation du gène ARID1A


Menée à l'aide de modèles murins de tumeur mammaire, cette étude met en évidence l'intérêt de nanoparticules constituées d'acide hyalorunique et renfermant des molécules d'acide tout-trans rétinoïque et des molécules de camptothécine pour lever la chimiorésistance des cellules cancéreuses présentant des caractéristiques analogues à celles des cellules souches

Nature Nanotechnology, Vol. 16 (1) , pp. 104-113, 2021 (résumé)

Traitements systémiques : applications cliniques (17)

Mené dans 12 pays sur 908 patients atteints d'une tumeur stromale gastro-intestinale de stade localisé, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans échec de l'imatinib, et la toxicité de l'imatinib en traitement adjuvant (durée médiane de suivi : 9,1 ans)


Mené sur 204 patients atteints d'une tumeur stromale gastro-intestinale de stade avancé, cet essai évalue la dose maximale tolérée et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de l'avrapritinib (un inhibiteur de KIT et de PDGFRA) après l'échec d'au moins 3 lignes de traitements


Mené sur 32 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade métastatique ou d'une autre tumeur solide HR+ HER2+, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée du létrozole en combinaison avec l'évérolimus et le trastuzumab puis évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, de cette combinaison


Menée aux Pays-Bas à partir de données portant sur 78 patients atteints d'un carcinome basocellulaire de stade localement avancé ou métastatique traité entre 2011 et 2019, cette étude de cohorte rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et du taux de réponse, et la toxicité du vismodégib


Mené sur 28 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë à haut risque de récidive et en rémission (âge médian : 61 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans récidive à 2 ans, et la toxicité du lénalidomide en traitement d'entretien (durée médiane de suivi : 22,5 mois)


Mené sur 249 patients âgés de plus de 80 ans et atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue du taux de survie globale, et la toxicité de l'ajout du lénalidomide à une chimiothérapie de type R-MiniCHOP (rituximab et doses atténuées de cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone)


Mené sur 114 patients atteints d'un mélanome des muqueuses de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du bévacizumab à un traitement combinant carboplatine et paclitaxel


Menée en République tchèque dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 344 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire et récidivant, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de l'ixazomib à un traitement combinant lénalidomide et dexaméthasone


Mené sur 55 patients atteints d'un syndrome myélodysplasique présentant une mutation du gène TP53, cet essai de phase IB/II évalue la dose maximale tolérée, et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de l'éprénétapopt (APR-246) en combinaison avec l'azacitidine

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2021 (résumé)

Menée à partir des données de deux essais de phase III incluant 854 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé, cette étude compare l'efficacité à long terme, du point de vue de la survie globale à 5 ans, et la toxicité du nivolumab et du docétaxel


Menée à partir des données de deux études prospectives incluant 240 patients atteints d'un cancer du poumon, cette étude analyse les facteurs associés au risque de nausées et vomissements induits par une chimiothérapie à base de carboplatine, en combinaison avec le pémétrexed ou avec le paclitaxel


Dossier

Mené dans 19 pays sur 719 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout d'un traitement combinant nivolumab et ipilimumab à deux cycles d'une chimiothérapie de première ligne



Menée aux Pays-Bas auprès de 914 patients atteints d'un cancer du côlon de stade II et III, cette étude de cohorte prospective analyse l'intérêt, du point de vue de la présence d'une neuropathie périphérique induite par les traitements et du maintien de la qualité de vie, de l'administration d'une chimiothérapie adjuvante (capécitabine en monothérapie ou de type CAPOX)


Mené sur des patients atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique sans mutation RAS, cet essai de phase IB évalue la dose maximale tolérée du cabozantinib en combinaison avec le panitumumab


Mené sur 164 patients atteints d'un cancer hématologique réfractaire et récidivant, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de TTI-621 (un inhibiteur de point de contrôle anti-CD47) dispensé en monothérapie ou combiné avec le rituximab ou le nivolumab


Mené sur 185 enfants et adultes atteints d'un cancer hématologique, cet essai de phase II évalue l'intérêt d'ajouter de l'abatacept (un immunosuppresseur) à un traitement combinant un inhibiteur de la calcineurine et du méthotrexate pour prévenir le risque de maladie aiguë du greffon contre l'hôte après une greffe de cellules souches provenant d'un donneur non apparenté

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2021 (résumé)

Dossier

Mené dans 21 pays sur 5 760 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ HER2- de stade précoce, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie invasive, et la toxicité de l'ajout, pendant 2 ans, du palbociclib à un traitement endocrinien adjuvant



Combinaison de traitements localisés et systémiques (5)

Menée à partir de données portant sur 47 patients atteints d'une tumeur appendiculaire rare présentant une histologie glandulaire et neuroendocrine (âge médian : 48 ans), cette étude analyse l'effet de différents traitements (chimiothérapie adjuvante, chirurgie cytoréductive et chimiothérapie intrapéritonéale périopératoire) sur la survie et sur la progression péritonéale


Menée à partir des données d'un essai randomisé de phase III portant sur 1 422 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules non résécable de stade III sans progression après une chimioradiothérapie concomitante (durée médiane de suivi : 34,2 mois), cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression à 4 ans, d'un traitement de consolidation par durvalumab


Dossier

Mené en France entre 2008 et 2014 sur 265 patients atteints d'un cancer colorectal et présentant des métastases péritonéales (âge : 18-70 ans ; durée médiane de suivi : 64 mois), cet essai randomisé multicentrique de phase 3 évalue l'intérêt, du point de vue de la survie globale, d'ajouter une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique à une chirurgie cytoréductive


The Lancet Oncology, sous presse, 2021 (commentaire)

Menée à l'aide de données portant sur 1 887 patientes atteintes d'un cancer du sein traité par radiothérapie post-mastectomie, cette étude analyse l'intérêt, du point de vue du contrôle local et de la mortalité spécifique, d'administrer un bolus de chimiothérapie lors du traitement

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2021 (résumé)

Dossier

Mené en Chine sur 1 048 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus de stade IB-IIA et ayant subi une hystérectomie radicale (âge médian : 48 ans), cet essai randomisé multicentrique de phase 3 compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie à 3 ans, de 3 traitements postopératoires (une chimioradiothérapie concomitante, une chimioradiothérapie séquentielle et une radiothérapie seule)