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Sommaire du n° 473 du 8 janvier 2021

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (7)

Mené aux Pays-Bas sur 227 patients atteints d'un adénocarcinome gastrique résécable, cet essai randomisé multicentrique compare l'intérêt, du point de vue de la durée du séjour hospitalier après l'opération, de 2 techniques de chirurgie gastrique, l'une par voie laparoscopique, l'autre par voie ouverte


Menée à l'aide de données portant sur 2 164 patients atteints d'un cancer gastrique de stade avancé (durée médiane de suivi : 85 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 5 ans, d'un curage ganglionnaire qu'il s'agisse d'une tumeur neuroendocrine ou non


Mené sur 417 patients pédiatriques atteints d'une leucémie aiguë lymphoblastique (âge au diagnostic : moins de 18 ans ; durée médiane de suivi : 2,1 ans), cet essai randomisé multicentrique international de phase III évalue la non-infériorité, du point de vue de la survie globale, d'une chimiothérapie de conditionnement par rapport à une irradiation corporelle totale avant une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques


Menée auprès de 232 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade localisé et à risque intermédiaire ou élevé de récidive, cette étude compare l'efficacité, du point de vue de l'absence de décès, de récidive ou de métastase, et la toxicité d'une radiothérapie pelvienne en combinaison avec une radiothérapie stéréotaxique de type "boost" (durée médiane de suivi : 73,4 mois) et d'une radiothérapie pelvienne en combinaison avec une curiethérapie à haut débit de dose (durée médiane de suivi : 186 mois)


Mené sur 61 patients atteints d'un cancer de la prostate traité par prostatectomie radicale, cet essai de phase II évalue la faisabilité et la sécurité d'un traitement postopératoire par radiothérapie hypofractionnée

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2020 (résumé)

Menée auprès de 382 patients atteints d'un cancer de l'oropharynx lié au papillomavirus humain et pris en charge entre 2009 et 2014, cette étude multicentrique compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de la survie spécifique et de la survie sans récidive, d'une stratégie thérapeutique comportant une chirurgie avec ou sans radiothérapie suivie d'une chimiothérapie adjuvante, et d'un traitement par radiothérapie en combinaison ou non avec une chimiothérapie


Cet article passe en revue les stratégies pour favoriser la désescalade thérapeutique chez les patients atteints d'un cancer rhinopharyngé


Traitements systémiques : découverte et développement (3)

Menée à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel les métastases hépatiques, via l'élimination des lymphocytes T induite par les macrophages, limitent l'efficacité de l'immunothérapie


Menée à partir de données portant sur 177 patients atteints d'un cancer, cette étude évalue la performance d'un modèle mathématique, basé sur les interactions entre les tumeurs et le système immunitaire, pour quantifier la charge tumorale à long terme et la sensibilité des patients aux inhibiteurs de point de contrôle immunitaire


Menée à l'aide de lignées cellulaires de cancer du sein triple négatif, de tissus tumoraux prélevés sur des patientes et de données clinicopathologiques, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel l'inhibition de la signalisation de l'interféron supprime la protection, dépendante des fibroblastes associés au cancer, des cellules cancéreuses contre la chimiothérapie


Traitements systémiques : applications cliniques (12)

Mené sur 43 patients atteints d'un cancer de l'estomac de stade avancé et réfractaire à la chimiothérapie, cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée du nivolumab en combinaison avec le paclitaxel et le ramucirumab, et l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 6 mois, de cette combinaison en traitement de seconde ligne


A partir d'une revue de la littérature, cette étude analyse les facteurs associés au risque d'insuffisance cardiaque chez des patients atteints d'un cancer traité par osimertinib

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2020 (résumé)

Mené sur 35 patients atteints d'un cancer de stade métastatique et présentant la mutation E17K du gène AKT1 (86 % de femmes, âge médian : 61 ans), cet essai non randomisé évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du capivasertib (durée médiane de suivi : 28,4 mois)


Menée à partir de données portant sur 1 566 femmes atteintes d'un carcinome de l'ovaire, des trompes de Fallope ou du péritoine et incluses dans un essai international de phase III, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, d'un traitement comportant une chimiothérapie néoadjuvante à base de carboplatine et de paclitaxel et une intervention chirurgicale différée (durée médiane de suivi : 29,5 mois)


Mené sur 244 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë à haut risque de récidive et ayant reçu une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (âge médian : 59 ans), cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la maladie résiduelle mesurable, de la survie globale à 2 ans et de l'incidence cumulée de récidive, de l'intensification d'un régime de conditionnement à intensité réduite de type FLAMSA-Bu (fludarabine/amsacrine/cytarabine-busulphan)


Mené sur 28 patients atteints d'un lymphome périphérique à cellules T réfractaire ou récidivant, cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée du copanlisib (un inhibiteur de PI3K alpha et delta) en combinaison avec la gemcitabine et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, de cette combinaison


Mené sur 40 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'oesophage de stade avancé ou métastatique et réfractaire à la chimiothérapie, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse et du taux de contrôle de la maladie, et la toxicité de l'apatinib


Mené sur 41 patients atteints d'un cancer colorectal refractaire, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle de la maladie en semaine 12, et la toxicité d'un traitement combinant metformine et irinotécan


Menée à partir de données portant sur 5 457 patients inclus dans 12 essais randomisés et atteints d'un cancer du côlon de stade III présentant une instabilité des microsatellites, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie et de la survie globale, de l'ajout de l'oxaliplatine à un traitement adjuvant par fluoropyrimidine


Mené sur 106 patients atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique et présentant la mutation V600E du gène BRAF, cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de l'ajout du vémurafénib à un traitement combinant irinotécan et cétuximab


Mené sur 296 et 305 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ HER2- de stade métastatique et résistant aux inhibiteurs de l'aromatase, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'une chimiothérapie par capécitabine et d'un traitement endocrinien en combinaison avec le palbociclib


Cet article analyse les enjeux liés au développement et à l'utilisation des immunothérapies dans un contexte néoadjuvant chez des patients atteints d'un cancer urothélial


Ressources et infrastructures (Traitements) (5)

Menée aux Etats-Unis, cette étude analyse, par rapport aux données des registres des cancers, l'exactitude et l'exhaustivité des données contenues dans les dossiers de santé électroniques des Centres de santé communautaire et portant sur les antécédents cancérologiques des patients


Menée à partir d'une enquête réalisée dans 37 pays auprès d'associations de parents et de rapporteurs cliniciens ou pharmaciens, cette étude analyse l'accès des enfants et adolescents aux anticancéreux essentiels en Europe


Cet article passe en revue les connaissances sur les voies moléculaires impliquées dans le carcinome de l'oesophage ainsi que les anticancéreux disponibles pour cibler ces voies dans le cadre d'une chimioradiothérapie standard

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2020 (résumé)

Cet article présente les recommandations de l'"European Society for Medical Oncology" (ESMO) et de l'"European Reference Network for Rare adulte solid Cancers" (EURACAN) sur le diagnostic, le traitement et le suivi d'un carcinome rhinopharyngé


Cet article présente les recommandations de la "Chinese Society of Clinical Oncology" et de l'"American Society of Clinical Oncology" concernant le traitement par chimiothérapie et radiothérapie d'un carcinome rhinopharyngé de stade II à IVA