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Sommaire du n° 470 du 30 novembre 2020

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (1)

Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin de tumeur mammaire traitée par radiothérapie localisée et inhibiteur de TGF-bêta, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel l'augmentation de la sécrétion d'activine A après l'irradiation de la tumeur favorise l'immunosuppression induite par les lymphocytes T régulateurs


Traitements localisés : applications cliniques (5)

Menée à l'aide de données portant sur 145 patients atteints d'un cancer gastrique proximal de stade avancé et ayant subi une gastrectomie totale entre 2012 et 2018, cette étude évalue l'intérêt, du point de vue de la survie globale et de la survie sans récidive, de remplacer une splénectomie prophylactique par un curage ganglionnaire hilaire par voie laparoscopique pour préserver la rate


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée sur les 15 dernières années (21 essais, 943 patients ; âge médian : 63,8 ans ; durée médiane de suivi : 16,9 mois), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle local, de la survie globale et de la survie sans progression à 1 an, et la toxicité d'une radiothérapie stéréotaxique d'ablation chez des patients présentant des oligométastases


Menée à partir de données portant sur 37 patients atteints d'un mésothéliome pleural malin non résécable avec progression observable radiologiquement et ayant reçu au moins 1 ligne de chimiothérapie, cette étude analyse l'efficacité, du point de vue du délai nécessaire avant reprise du traitement systémique et du contrôle local, d'un traitement par radiothérapie focalisée


Menée à partir de données portant sur 260 témoins et 295 patients traités pour un cancer de la prostate entre 2009 et 2017 (durée médiane de suivi : 59 mois), cette étude compare l'efficacité, du point de vue du contrôle biochimique, de deux traitements postopératoires, l'un par protonthérapie et l'autre par radiothérapie conformationnelle par modulation d'intensité


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre janvier 1995 et novembre 2020 (26 études, 4 207 patients), cette méta-analyse évalue les effets, sur la fonction intestinale, d'une intervention chirurgicale pour un cancer du côlon, en fonction de la durée de suivi postopératoire et du type de chirurgie

European Journal of Surgical Oncology, sous presse, 2020 (résumé)

Traitements systémiques : découverte et développement (6)

Menée à l'aide d'une lignée cellulaire de cancer hépatique d'origine humaine, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'un polymère supramoléculaire capable de pénétrer dans les cellules cancéreuses et de délivrer, sous l'action d'espèces réactives de l'oxygène et du monoxyde d'azote, des anticancéreux


Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de mélanome et de glioblastome, cette étude met en évidence l'intérêt de lymphocytes T couplés à l'avasimibe sous forme liposomale, un médicament qui favorise leur activation en augmentant la quantité de cholestérol dans la membrane cellulaire

Science Translational Medicine, Vol. 12 (571) , pp. eaaz6667, 2020 (résumé)

Menée à l'aide de xénogreffes de cellules leucémiques issues de patients atteints d'une léucémie myéloïde aiguë, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel une diminution de l'amorçage de l'apoptose mitochondriale favorise la résistance des cellules cancéreuses aux antagonistes (imitant le domaine peptidique BH3) des protéines BCL-2 et MCL-1


Menée à l'aide de modèles murins de cancer du poumon, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'un adénovirus oncolytique échappant à la réponse immunitaire innée

Science Translational Medicine, Vol. 12 (571) , pp. eabc6659, 2020 (résumé)

Menée sur des cellules de cancer du poumon et à l'aide d'un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt de bloquer la signalisation du facteur TGF-bêta à l'aide d'un inhibiteur de kinases interagissant avec les protéines Nck et Traf2 pour prévenir le risque de métastases


Menée in vitro et à l'aide d'une xénogreffe de tumeur intracrânienne avec délétion au niveau du gène de l'énolase ENO1, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de POMHEX, une petite molécule inhibitrice de l'énolase


Traitements systémiques : applications cliniques (14)

Menée à partir d'échantillons plasmatiques et de tissus tumoraux prélevés avant traitement sur des patients atteints d'un cancer gastro-oesophagien de stade avancé et inclus dans un essai de phase III évaluant l'efficacité de l'ajout du panitumumab à une chimiothérapie, cette étude analyse l'association entre le nombre de copies du gène EGFR et la survie


Mené sur 39 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire et infectés par le virus de l'hépatite B, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de survie à 6 mois, et la toxicité de PHY906 (une formulation pharmaceutique de 4 types d'herbes utilisées en médecine traditionnelle chinoise) en combinaison avec la capécitabine


Cette étude analyse les données de l'essai ayant conduit la FDA à autoriser l'utilisation du selpercatinib pour traiter des patients pédiatriques et adultes atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules ou d'un cancer de la thyroïde de stade avancé ou métastatique et présentant des réarrangements ou des mutations du gène RET


Mené sur 150 patients atteints d'un carcinome d'origine primitive inconnue, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du cétuximab à une chimiothérapie standard de première ligne combinant paclitaxel et carboplatine


Mené sur 61 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé et réfractaire, cet essai de phase IA/IB évalue la dose maximale tolérée de LY3300054 (un nouvel inhibiteur de PD-L1) dispensé seul ou en combinaison avec le ramucirumab, l'abémaciclib ou le mérestinib (un inhibiteur de MET), et analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques


Mené sur 31 patients atteints d'une tumeur solide de stade I (âge médian : 66 ans), cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée du péposertib (anciennement appelé M3814), un inhibiteur de protéine kinase dépendante de l'ADN, et analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques


Menée à partir de données portant sur 218 patients ayant survécu plus de 5 ans à une leucémie pédiatrique (âge moyen au diagnostic : 6,8 ans ; âge moyen lors de l'évaluation : 14,5 ans), cette étude transversale analyse l'association entre une exposition au méthotrexate et à la dexaméthasone, un changement de volume du cerveau et du cervelet et le risque de déficiences neurocognitives

JAMA Network Open, Vol. 3 (11) , pp. e2025839-e2025839, 2020 (article en libre accès)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en juillet 2019 (10 articles, 5 765 patients), cette étude compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de la survie globale et du taux de réponse objective, et la toxicité d'une immunothérapie dispensée seule et en ajout à une chimiothérapie de première ligne chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé, en fonction du niveau d'expression tumorale de PD-L1


Mené sur des patients pour la plupart d'origine chinoise et atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 2 ans, et la toxicité, du nivolumab et du docétaxel


Mené en Chine sur 262 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules PD-L1+ de stade localement avancé ou métastatique, cet essai randomisé compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du pembrolizumab et d'une chimiothérapie de première ligne choisie par le médecin


Mené sur 341 hommes et femmes atteints d'un cancer du sein HR+ HER2- de stade avancé et présentant une mutation PIK3CA, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de l'alpéslisib au fulvestrant


Mené sur 32 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de l'olaparib en traitement de première ligne, selon la présence de mutations au niveau des gènes BRCA ou de gènes impliqués dans la recombinaison homologue


Mené sur 18 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif AR+ de stade métastatique (âge médian : 64 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité de l'énobosarm (un modulateur sélectif des récepteurs aux androgènes non stéroïdiens) en combinaison avec le pembrolizumab (durée médiane de suivi : 24,9 mois)


Mené sur 12 enfants atteints d'un neuroblastome réfractaire ou récidivant, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée d'une immunothérapie de seconde génération à base de lymphocytes CAR-T ciblant GD2


Combinaison de traitements localisés et systémiques (1)

Menée en Allemagne à l'aide de données portant sur 17 jeunes patients atteints d'hémangio-endothéliome kaposiforme accompagné d'un syndrome de Kasabach-Merritt, cette étude évalue l'intérêt, du point de vue de la réponse tumorale évaluée par IRM à 6 et 12 mois, d'ajouter une embolisation transartérielle à un traitement par sirolimus


Ressources et infrastructures (Traitements) (5)

Cet article décrit le flux organisationnel, approuvé par l'"U.S. Food and Drug Administration", concernant le traitement des tumeurs gastro-entéro-pancréatiques neuroendocrines de stade avancé par le lutétium Lu177 DOTATATE (radionucléide avec récepteur peptidique)


Cet article présente les recommandations de l'"European Society for Medical Oncology" concernant la prévention et la prise en charge des effets secondaires dermatologiques des anticancéreux


Cet article présente une mise à jour des recommandations de l'"European Society for Medical Oncology" concernant le diagnostic, le traitement et le suivi d'un lymphome folliculaire nouvellement diagnostiqué ou récidivant


Cet article présente un panel de modèles murins génétiquement modifiés couvrant les différents génotypes des carcinomes tubo-ovariens séreux humains de haut grade et permettant ainsi d'identifier de nouvelles combinaisons d'immunothérapies ciblées


Cet article présente les recommandations de l'"European Society for Medical Oncology" et de l'"European Association of Neuro-Oncology" concernant la prévention, le diagnostic, le traitement et le suivi des complications vasculaires et neurologiques liées à des métastases ou des tumeurs primitives cérébrales