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Sommaire du n° 469 du 24 novembre 2020

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (1)

Menée à l'aide de lignées cellulaires, d'une xénogreffe orthotopique de glioblastome sur un modèle murin et d'un modèle d'adénocarcinome métastatique de l'ovaire, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de nanoparticules lipidiques injectées localement et permettant de délivrer dans les cellules cancéreuses l'ARN messager codant pour la protéine CAS9 et un ARN guide ciblant l'ARN messager de la kinase PLK1

Science Advances, Vol. 6 (47) , pp. eabc9450, 2020 (article en libre accès)

Traitements localisés : applications cliniques (2)

Menée à partir de données portant sur 1 033 patients présentant des oligométastases extracrâniennes traitées par radiothérapie corporelle stéréotaxique entre 2008 et 2016 (âge moyen : 68 ans ; durée médiane de suivi : 24 mois ; 58,2 % d'hommes), cette étude évalue la survie globale et la survie sans progression, puis identifie les facteurs associés

JAMA Network Open, Vol. 3 (11) , pp. e2026312-e2026312, 2020 (article en libre accès)

Mené sur 280 patients traités entre 2012 et 2016 pour des métastases hépatiques ayant pour origine un cancer colorectal (durée médiane de suivi : 70 mois), cet essai randomisé compare l'intérêt, du point de vue de la morbidité postopératoire à 30 jours, du taux de survie sans récidive et du taux de survie globale à 5 ans, de deux techniques de résection hépatique, l'une par voie laparoscopique, l'autre par voie ouverte


Traitements systémiques : découverte et développement (5)

Menée sur des modèles cellulaires de carcinome colorectal et de leucémie myéloïde chronique, cette étude démontre que USP18, une peptidase impliquée notamment dans le clivage de la protéine ISG15, régule l'antigénicité et la radiosensibilité des cellules cancéreuses


Menée à partir d'échantillons sanguins et d'échantillons tissulaires prélevés sur 67 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé exprimant l'antigène HLA B44, cette étude met en évidence une association entre la présence de mutations somatiques modifiant l'antigène HLA B44 et l'efficacité des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire


Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de métastases pulmonaires ayant pour origine un cancer mammaire, cette étude met en évidence l'efficacité antitumorale d'une stratégie thérapeutique consistant à administrer par voie intraveineuse des érythrocytes comportant à leur surface des nanoparticules chargées en CXCL10


Menée sur des cellules de cancer du sein triple négatif, cette étude démontre que l'expression de la protéine Mcl-1, dépendante du facteur d'élongation ELP4, favorise la résistance des cellules cancéreuses aux inhibiteurs du récepteur EGFR


Menée à l'aide de lignées cellulaires de cancer mammaire, d'un modèle murin et de données génétiques du projet "The Cancer Genome Atlas", cette étude démontre que les mutations au niveau des gènes BRCA1 et BRCA2 affectent différemment le microenvironnement tumoral et la réponse des cellules cancéreuses aux inhibiteurs de point de contrôle immunitaire


Traitements systémiques : applications cliniques (13)

Mené sur 499 patients atteints d'un cancer gastrique ou d'un cancer de la jonction œso-gastrique de stade localement avancé ou métastatique, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'avélumab en traitement d'entretien et de la poursuite de la chimiothérapie, après une chimiothérapie d'induction de première ligne


Menée à partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 2007 et 2020 (9 essais de phase III), cette étude présente les recommandations de l'"American Society of Clinical Oncology" concernant l'utilisation des différents traitements systémiques chez des patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire de stade avancé

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2020 (article en libre accès)

Mené sur 68 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé (33 cas de cancer du sein, 25 cas de cancer du poumon, 10 cas d'autres cancers), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et du taux de bénéfice clinique, et la toxicité de l'ajout de faibles doses de sunitinib au docétaxel


Mené sur 55 patients atteints d'un cancer génito-urinaire rare et de stade avancé, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement combinant nivolumab et ipilimumab (durée médiane de suivi : 9,9 mois)


Mené sur 183 patients atteints d'un lymphome non hodgkinien à cellules B réfractaire ou récidivant, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée du loncastuximab tésirine (un conjugué anticorps-médicament ciblant CD19) et analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques


Mené sur 670 patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B de stade avancé, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement à 2 ans, de l'obinutuzumab et du rituximab (durée médiane de suivi : 38,7 mois)


Mené sur 40 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire récidivant, cet essai non randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement combinant le pembrolizumab, le bévacizumab et une chimiothérapie orale métronomique à base de cyclophosphamide


Menée à partir de données portant sur des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules et non épidermoïde et inclus dans 4 essais (445, 359, 98 et 29 patients), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du pembrolizumab à un traitement d'entretien à base de pémétrexed et de sels de platine


Mené sur 164 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la progression de la maladie, de la survie, et de la réduction du risque de décès, de l'ajout de la metformine à une chimiothérapie à base de sels de platine


Mené sur 296 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules ALK+ de stade avancé, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du larlatinib et du crizotinib en traitement de première ligne

New England Journal of Medicine, Vol. 383 (21) , pp. 2018-2029, 2020 (résumé)

Mené au Japon sur 77 et 75 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde EGFR+ de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale à 5 ans, et la toxicité de l'ajout du bévacizumab à l'erlotinib en traitement de première ligne


Cette étude analyse les données de l'essai ayant conduit la FDA à autoriser l'utilisation du rucaparib pour traiter des patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate résistant à la castration et présentant une mutation constitutionnelle ou somatique d'un gène BRCA


Mené sur 100 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif de stade I à III, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse pathologique complète, et la toxicité de chimiothérapies néoadjuvantes à base de carboplatine, avec ou sans anthracyclines, et analyse les coûts associés


Combinaison de traitements localisés et systémiques (3)

Mené sur 788 patients atteints d'un adénocarcinome gastrique ou œsogastrique résécable de stade Ib–IVa (durée médiane de suivi : 6,7 ans), cet essai randomisé multicentrique compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 5 ans, de deux traitements postopératoires, l'un par chimiothérapie et l'autre par chimioradiothérapie


Menée à partir des données d'un essai de phase I portant sur 68 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé et présentant des métastases (durée médiane de suivi : 10,4 mois), cette étude analyse, dans le cadre d'une radiothérapie corporelle stéréotaxique multisite suivie d'un traitement par pembrolizumab, l'association entre la réponse tumorale locale, l'expression des gènes impliqués dans la réponse immunitaire et la survie globale


Menée auprès de 7 739 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif de stade T1 N0 M0 et diagnostiqué entre 2010 et 2015 (âge moyen : 59,5 ans ; durée médiane de suivi : 45 mois), cette étude évalue l'intérêt, du point de vue de la survie globale et de la survie spécifique, d'associer une radiothérapie à une chimiothérapie adjuvante standard

JAMA Network Open, Vol. 3 (11) , pp. e2021881-e2021881, 2020 (article en libre accès)

Ressources et infrastructures (Traitements) (4)

Cet article passe en revue les études concernant le bénéfice clinique des traitements ciblant directement les oligométastases puis présente les avancées technologiques dans ce domaine ainsi que leurs différentes applications

British Journal of Cancer, sous presse, 2020 (résumé)

Cet article présente les recommandations de l'"European Society for Medical Oncology" concernant le diagnostic, le traitement et le suivi d'un syndrome myélodysplasique


Cet article analyse les données épidémiologiques et les options préventives concernant les cancers de l'endomètre, passe en revue leurs caractéristiques pathologiques et moléculaires, puis identifie les stratégies thérapeutiques et les axes de recherche

New England Journal of Medicine, Vol. 383 (21) , pp. 2053-2064, 2020 (résumé)

Cet article passe en revue les stratégies pour traiter un cancer de la vessie

JAMA, Vol. 324 (19) , pp. 1980-1991, 2020 (résumé)