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Sommaire du n° 468 du 17 novembre 2020

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (4)

Dossier

Mené en France sur 60 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire de stade localement avancé, cet essai multicentrique de phase II compare l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la sécurité de deux approches d'irradiation interne sélective basées sur l'utilisation de microsphères de verre chargées en yttrium-90, l'une comportant une dose personnalisée de rayonnements ionisants, l'autre une dose standard



Menée à partir de données portant sur 289 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire (durée médiane de suivi : 17,4 mois), cette étude évalue l'intérêt, du point de vue de la réduction de la progression locale de la maladie et de l'amélioration de la survie globale, d'ajouter un traitement ablatif par radiothérapie corporelle stéréotaxique, radiofréquences ou micro-ondes à une chimioembolisation transartérielle


Menée à partir de données portant sur 99 patients atteints d'une tumeur neuroendocrine pancréatique de stade localement avancé traité par résection chirurgicale entre 2003 et 2018 (âge moyen : 57 ans ; durée moyenne de suivi : 5,3 ans ; 57 % d'hommes), cette étude évalue la survie sans maladie et la mortalité globale puis identifie les facteurs associés au risque de récidive

JAMA Network Open, Vol. 3 (11) , pp. e2024318-e2024318, 2020 (article en libre accès)

Mené auprès de 79 patients atteints d'un liposarcome myxoïde (âge médian : 45 ans ; 56 % d'hommes), cet essai de phase II évalue la possibilité, du point de vue du taux de contrôle local de la maladie, du taux de complications au niveau de la plaie et de la toxicité à long terme, de réduire la dose de rayonnements d'une radiothérapie pré-opératoire


Traitements systémiques : découverte et développement (3)

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes de tumeurs sur des modèles murins, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel JH-RE-06, un inhibiteur de la polymérase REV-1, augmente la réponse des cellules cancéreuses à la chimiothérapie en favorisant la survenue d'événements biologiques associés à la sénescence cellulaire

Proceedings of the National Academy of Sciences, sous presse, 2020 (résumé)

Menée sur des lignées cellulaires de carcinome séreux ovarien de haut grade avec système de réparation homologue de l'ADN non altéré et menée à l'aide d'une xénogreffe sur un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt d'une stratégie thérapeutique consistant à combiner un inhibiteur de la transcription de l'ARN polymérase I (CX-5461) et un inhibiteur de l'ADN topoisomérase I (topotécan)


Menée à l'aide d'un modèle murin de cancer du poumon non à petites cellules résistant à la chimiothérapie, cette étude démontre que la perte de l'expression de REV7, un gène impliqué dans la réparation des cassures double-brin de l'ADN, améliore la sensibilité des cellules cancéreuses au cisplatine

Proceedings of the National Academy of Sciences, sous presse, 2020 (résumé)

Traitements systémiques : applications cliniques (12)

Menée aux Etats-Unis à partir de données portant sur 106 patients atteints d'un cancer de stade métastatique, hospitalisés et traités par inhibiteurs de points de contrôle immunitaire, cette étude de cohorte rétrospective analyse les facteurs associés à la survie globale et au risque de décès


Mené en Chine sur 39 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, récidivante et non résécable (mélanome ou carcinome du rhinopharynx), cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée de l'ipilimumab et analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques


Dossier

Mené aux Etats-Unis sur 172 patients atteints d'une leucémie myéloïde chronique (âge médian : 60 ans), cet essai non randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la récidive moléculaire, et l'intérêt, du point de vue des symptômes déclarés par les patients, de l'arrêt du traitement par inhibiteurs de tyrosine kinase (durée minimale de suivi : 3 ans)



Mené sur 48 patients atteints d'un lymphome à cellules du manteau récidivant, cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée du vénétoclax en combinaison avec des doses déterminées d'ibrutinib et d'obinutuzumab et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, de cette combinaison en traitement de première ligne


Mené sur 164 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules récidivant, cet essai de phase IIB compare l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, du taux de contrôle de la maladie, de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité du bélotécan et du topotécan en monothérapie


Menée à partir de données portant sur 87 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avec expression tumorale élevée de PD-L1 et présentant (23 cas) ou non (64 cas) des métastases cérébrales, cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de la survie globale et du taux de réponse, du pembrolizumab en traitement de première ligne


Mené sur 593 patients atteints d'un cancer colorectal de stade avancé, cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l'ajout du cétuximab ou de bévacizumab à une chimiothérapie de type FOLFIRI


Mené sur 516 patientes atteintes d'un cancer du sein ER+ HER2- de stade localement avancé ou métastatique et présentant une mutation PIK3CA, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du tasélisib (un inhibiteur de PI3K) au fulvestrant


Mené sur 169 patientes atteintes d'un cancer du sein ERBB2- de stade métastatique (âge médian : 58 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de l'indoximod à une chimiothérapie de première ligne à base de taxane (paclitaxel ou docétaxel)


Mené sur 405 patientes atteintes d'un cancer métastatique du sein réfractaire aux anthracyclines et aux taxanes, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de la capécitabine, en monothérapie ou en combinaison avec l'utidélone


Mené sur 69 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif de stade précoce, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse pathologique complète, et la toxicité d'un traitement néoadjuvant combinant carboplatine et nab-paclitaxel


A partir d'une revue de la littérature, cette étude fait le point sur l'efficacité des différents traitements systémiques chez les patients atteints d'un gliome de grade II et III

Cancer Treatment Reviews, sous presse, 2020 (résumé)

Combinaison de traitements localisés et systémiques (1)

Mené sur 79 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IIIA/B (durée médiane de suivi : 21 mois), cet essai de phase II évalue l'intérêt, du point de vue de la survie sans progression à 1 an et de la survie globale à 2 ans, d'ajouter le nivolumab à un traitement combinant une chimiothérapie à base de sels de platine et une radiothérapie concomitante


Ressources et infrastructures (Traitements) (1)

Dossier

Mené sur 755 patientes atteintes d'un cancer métastatique du sein HR+ ERBB2- (âge médian : 63 ans), cet essai français de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, d'un traitement de première ligne (chimiothérapie ou hormonothérapie) dont le choix est basé sur le nombre de cellules tumorales circulantes par rapport à un traitement de première ligne dont le choix est laissé au clinicien