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Sommaire du n° 460 du 11 septembre 2020

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (2)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de mélanome, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'un système de gel à base de cyclodextrine alpha renfermant un agent photothermique (vert d'indocyanine) qui, sous l'action d'un laser, échauffe le gel et permet à ce dernier de libérer de la doxorubicine et des nanoparticules immunogènes


Menée à partir du séquençage de l'ARN d'échantillons tumoraux prélevés sur des patients atteints d'un carcinome à cellules rénales traité par radiothérapie corporelle stéréotaxique et menée à l'aide d'échantillons sanguins, cette étude met en évidence l'effet des rayonnements ionisants sur le répertoire des lymphocytes T

Proceedings of the National Academy of Sciences, sous presse, 2020 (résumé)

Traitements localisés : applications cliniques (3)

Menée à partir de données portant sur 206 patients atteints d'un cancer de l'appendice avec métastases péritonéales et traités par chirurgie cytoréductive et chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale, cette étude évalue, en fonction du grade histologique de la tumeur et du point de vue de la durée d'hospitalisation, de la durée de séjour dans une unité de soins intensifs, de la survie sans récidive et de la survie globale, l'intérêt d'ajouter au traitement une chimiothérapie intrapéritonéale postopératoire


A partir d'une revue systématique de la littérature (19 études incluant au total 32 315 patients), cette méta-analyse en réseau évalue l'intérêt, du point de vue de données intra- et post-opératoires (durée de l'opération, perte de sang, qualité de la résection, complications, durée d'hospitalisation, ...) et de la survie, d'une


Menée aux Etats-Unis à partir des données de la base nationale des cancers portant sur 21 998 patients atteints d'un cancer du côlon de stade II ou III p T4 diagnostiqué entre 2010 et 2014, cette étude compare l'intérêt, du point de vue de la qualité des marges de résection, du prélèvement de ganglions lymphatiques, de la mortalité postopératoire et de la nécessité d'ajouter une chimiothérapie adjuvante, d'une chirurgie mini-invasive et d'un traitement chirurgical par voie ouverte


Traitements systémiques : découverte et développement (4)

Menée à l'aide de modèles murins et sur 76 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules ou d'un cancer à cellules rénales, cette étude met en évidence une réactivité croisée entre des antigènes tumoraux liant le complexe majeur d'histocompatibilité de classe I et un déterminant antigénique issu d'un bactériophage de bactéries entérocoques


Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes sur des modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt d'inhiber la kinase PLK4 dans les cancers exprimant fortement la ligase TRIM37


Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel l'axe YAP/FOXM1 favorise la résistance, associée à la transition épithélio-mésenchymateuse, des cellules cancéreuses aux inhibiteurs de récepteur EGFR et augmente, dans les cellules cancéreuses résistantes à ces inhibiteurs, l'expression des protéines impliquées dans le point de contrôle de l'assemblage du fuseau mitotique


Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes sur des modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt d'une stratégie thérapeutique combinant lymphocytes CAR-T anti-CD19 et virus oncolytiques permettant l'expression à la surface des cellules cancéreuses d'un antigène CD19 tronqué

Science Translational Medicine, Vol. 12 (559) , pp. eaaz1863, 2020 (résumé)

Traitements systémiques : applications cliniques (8)

Dossier

Mené sur 763 patients atteints d’un cancer de l’estomac de stade avancé (âge médian : 62 ans), cet essai de phase III compare l’efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité du pembrolizumab et d’une chimiothérapie, dispensés en monothérapie ou en combinaison, en traitement de première ligne

JAMA Oncology, sous presse, 2020 (éditorial)


A partir d'une revue systématique de la littérature (10 essais de phase III), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité des différentes thérapies ciblées utilisées en traitement de première ligne chez des patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire de stade intermédiaire ou avancé et non éligibles à des traitements localisés


Mené sur 55 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée de MEDI0562 (un agoniste OX40 humanisé) et analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques


Dossier

Mené sur 168 patients atteints d’une leucémie myéloïde aiguë récemment diagnostiquée ou récidivante ou réfractaire, cet essai de phase II évalue l’efficacité, du point de vue de la réponse globale, et la toxicité d’un traitement combinant vénétoclax et décitabine dispensée pendant 10 jours

The Lancet Haematology, sous presse, 2020 (commentaire)


Menée à partir des données portant sur 257 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé traité entre 2013 et 2018, cette étude rétrospective analyse, selon l'origine ethnique, l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité de différents inhibiteurs de points de contrôle immunitaire utilisés en monothérapie


Mené sur 1 509 patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration et non métastatique, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du darolutamide, un inhibiteur du récepteur des androgènes (durée médiane de suivi : 29 mois)

New England Journal of Medicine, Vol. 383 (11) , pp. 1040-1049, 2020 (résumé)

Mené sur 70 patientes atteintes d’un cancer du sein HR+ HER2- de stade avancé, cet essai de phase IB évalue la dose maximale tolérée du ribociclib en combinaison avec le fulvestrant, et l’efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de l’ajout d’un inhibiteur de PI3K (alpélisib ou buparlisib) à cette combinaison


Mené sur 88 patientes atteintes d’un cancer du sein HR+ ERBB2- de stade métastatique, cet essai de phase II évalue l’efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l’ajout du pembrolizumab à l’éribuline


Combinaison de traitements localisés et systémiques (2)

Menée à partir de données portant sur 890 patients atteints d'un cancer de la prostate à risque intermédiaire de récidive et inclus dans un essai de phase III évaluant une radiothérapie en combinaison ou non avec un traitement anti-androgénique (durée médiane de suivi : 17,8 ans ; âge moyen : 70,3 ans), cette étude évalue, en fonction du caractère favorable ou non de la tumeur (score de Gleason, pourcentage de biopsies positives et nombre de facteurs de risque), l'effet du traitement anti-androgénique sur la mortalité spécifique, la mortalité toutes causes confondues et le risque de métastases distantes


Menée à partir de données portant sur 474 patients traités entre 2009 et 2014 pour un carcinome épidermoïde de l'oropharynx ne surexprimant pas la protéine p16, cette étude évalue l'intérêt, du point de vue de l'amélioration de la survie, d'ajouter une intervention chirurgicale à une radiothérapie en combinaison ou non avec une chimiothérapie


Ressources et infrastructures (Traitements) (4)

Mené sur 963 patients atteints d'un cancer traité en ambulatoire par radiothérapie ou chimioradiothérapie, cet essai évalue l'intérêt d'un algorithme d'apprentissage automatique pour identifier les patients nécessitant une évaluation clinique soutenue (une ou deux fois par semaine) et réduire ainsi le taux de visites pour soins actifs durant le traitement


Cet article passe en revue les données concernant la présence des fusions du gène NRG1 dans différents types de cancer, puis analyse le rôle de l'afatinib et des autres agents ciblant le récepteur erbB dans le traitement des tumeurs avec fusion du gène NRG1


Cet article présente une méthode simple, utilisant des ions auriques et du polyéthylène glycol, pour favoriser la formation intratumorale de nanoparticules d'or photothermiques

Nature Communications, Vol. 11 (1) , pp. 4530, 2020 (article en libre accès)

A partir de l'analyse des données de 9 essais randomisés lancés entre 1963 et 1990 et évaluant le dépistage du cancer du sein par mammographie du point de vue de la mortalité spécifique, cette étude met en évidence la nécessité d'utiliser de meilleurs critères de jugement dans les essais cliniques pour éviter le surdiagnostic et le surtraitement

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2020 (résumé)