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Sommaire du n° 459 du 4 septembre 2020

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (1)

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes sur des modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt d'injecter dans la tumeur un hydrogel permettant la libération prolongée d'un agoniste de la protéine STING et de la camptothécine (un alcaloïde pentacyclique)


Traitements localisés : applications cliniques (3)

Menée aux Etats-Unis à partir des données d'un centre médical universitaire portant sur 1 062 patients ayant subi entre 2001 et 2017 une résection hépatique par voie laparoscopique pour une lésion maligne (413 cas) ou bénigne (649 cas), cette étude analyse l'évolution de la performance chirurgicale en matière de résections hépatiques mini-invasives au sein de l'établissement

JAMA Surgery, sous presse, 2020 (article en libre accès)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 2014 et 2019 (27 articles), cette étude analyse les données concernant l'intérêt d'une radiothérapie en traitement de sauvetage ou traitement adjuvant chez les patients atteints d'un cancer de la prostate traité par prostatectomie radicale


Dossier

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre janvier 2014 et juillet 2019 et à partir de l'analyse de résumés de conférences, cette méta-analyse évalue l'évolution du taux de réopération après la publication en 2014 des recommandations de la "Society of Surgical Oncology" et de l'"American Society for Radiation Oncology" concernant les marges de résection lors d'une chirurgie conservatrice pour un cancer du sein

JAMA Surgery, sous presse, 2020 (résumé)


Traitements systémiques : découverte et développement (5)

Menée à partir d'échantillons fécaux issus de 74 patients atteints d'un cancer gastrointestinal de stade avancé, cette étude met en évidence une association entre le profil bactérien de l'intestin et la réponse clinique aux anti-PD-1/PD-L1


Menée à l'aide d'un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler la synthèse des purines des tumeurs exprimant l'argininosuccinate synthase pour augmenter la réponse aux inhibiteurs de point de contrôle immunitaire


Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de tumeurs, cette étude met en évidence l'intérêt de nanoparticules mésoporeuses injectées par voie intraveineuse et chargées en annexine A5, une protéine qui stimule la réponse antitumorale des lymphocytes T cytotoxiques en bloquant la phagocytose des cellules apoptotiques


Menée in vitro et à l'aide de trois modèles murins, cette étude met en évidence une nouvelle stratégie consistant à délivrer à l'aide de nanoparticules auto-assemblées un agoniste de STING (DMXAA) et un agent chimiothérapeutique (7-éthyl-10-hydroxycamptothécine) pour rendre immunogène le microenvironnement tumoral

Science Advances, Vol. 6 (35) , pp. eabc3646, 2020 (résumé)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins, cette étude démontre que l'inhibition des protéines BET augmente l'expression de la tubuline bêta III et sensibilise à la vinorelbine les métastases cérébrales ayant pour origine un cancer du sein


Traitements systémiques : applications cliniques (11)

Menée aux Etats-Unis à partir de données portant sur 344 patients atteints d'un lymphome à grandes cellules B réfractaire ou récidivant, cette étude multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du lisocabtagène maraleucel, une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T anti-CD19


Mené sur 870 patients atteints d'un mélanome de stade III, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive à 5 ans, et la toxicité d'un traitement adjuvant combinant dabrafénib et tramétinib (durée médiane de suivi : 60 mois)

New England Journal of Medicine, sous presse, 2020 (résumé)

Mené sur 1 087 patients atteints d’un myélome multiple récemment diagnostiqué et non éligibles immédiatement à une greffe autologue de cellules souches, cet essai de phase III compare l’efficacité, du point de vue de la survie sans progression dans la phase d’induction et de la survie globale dans la phase d’entretien, et la toxicité du carfilzomib et du bortézomib en combinaison avec le lénalidomide et la dexaméthasone (durée médiane de suivi : 9 mois)


Mené sur 26 patients atteints d'un cancer du pancréas de stade IV, cet essai de phase IB évalue la dose maximale tolérée de l'ipafricept (un antagoniste de la voie Wnt) en combinaison avec la gemcitabine et le nab-paclitaxel, et analyse les caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques de cette combinaison en traitement de première ligne


Menée aux Etats-Unis dans un contexte de vie réelle, à partir de données d’une cohorte incluant 61 patients atteints d’un carcinome épidermoïde cutané de stade avancé traité entre 2015 et 2020, cette étude analyse l’efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire


Mené sur 152 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé ou métastatique et présentant une mutation du gène MET (perte de l’exon 14), cet esssai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du tépotinib (un inhibiteur de MET)

New England Journal of Medicine, Vol. 383 (10) , pp. 931-943, 2020 (résumé)

Mené sur 364 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules présentant une amplification ou une mutation (perte de l’exon 14) du gène MET, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité du capmatinib (un inhibiteur de MET)

New England Journal of Medicine, Vol. 383 (10) , pp. 944-957, 2020 (résumé)

Mené sur 34 patients atteints d’un cancer colorectal de stade métastatique et sans mutation KRAS, cet essai de phase II évalue l’efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 3 mois, et la toxicité d’un traitement de troisième ligne combinant irinotécan et cétuximab, après l’obtention d’un bénéfice clinique lors d’un traitement de première ligne à base de cétuximab


Dossier

Mené dans 36 pays sur 513 patientes atteintes d’un cancer du sein de stade avancé et présentant une mutation constitutionnelle BRCA, cet essai de phase III évalue l’efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l’ajout du véliparib à un traitement combinant carboplatine et paclitaxel (durées médianes de suivi : 35,7 et 35,5 mois)


The Lancet Oncology, sous presse, 2020 (commentaire)

Mené sur 51 patients atteints d'un cancer des voies biliaires de stade avancé, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée de DKN-01, un anticorps monoclonal ciblant DKK1, en combinaison avec la gemcitabine et le cisplatine, et analyse les caractéristiques pharmacocinétiques de cette combinaison en traitement de première ligne


Mené sur 29 patients atteints d’un carcinome épidermoïde de la cavité buccale, cet essai de phase II évalue l’efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité de l’ajout de l’ipilimumab à un traitement néoadjuvant par nivolumab (durée médiane de suivi : 14,2 mois)


Combinaison de traitements localisés et systémiques (1)

Dossier

Menée au Japon à partir de données portant sur 315 patients atteints d'un cancer de l'

JAMA Network Open, Vol. 3 (9) , pp. e2013952-e2013952, 2020 (article en libre accès)

JAMA Network Open, Vol. 3 (9) , pp. e2014340-e2014340, 2020 (éditorial en libre accès)

Ressources et infrastructures (Traitements) (5)

Menée à partir de l'analyse de brochures d'investigation et des données d'essais cliniques de phase I portant sur 108 anticancéreux, cette étude met en évidence une faible corrélation entre les résultats de toxicité de ces essais cliniques et les résultats de toxicité des études précliniques réalisées sur des modèles animaux


Menée à l'aide d'un modèle de poisson-zèbre, cette étude met en évidence l'intérêt d'un système de visualisation, basé sur le marquage des cellules cancéreuses par un colorant de viabilité (calcéine), pour déterminer l'effet des lymphocytes infiltrant la tumeur et des lymphocytes CAR-T sur les cellules cancéreuses

Proceedings of the National Academy of Sciences, sous presse, 2020 (résumé)

Cet article identifie les défis à relever pour améliorer les traitements chez les patients âgés atteints d'un cancer, présente les recommandations actuelles en la matière ainsi que les études expérimentales en cours pour améliorer les résultats oncologiques chez ces patients


Cet article résume les connaissances actuelles concernant la relation entre système de réparation des dommages causés à l'ADN et adénocarcinome canalaire du pancréas, analyse la prévalence et les caractéristiques des mutations des gènes impliqués dans cette réparation et présente les différentes approches pour traiter des tumeurs présentant une déficience du système de réparation de l'ADN


Dossier

Menée à partir des données de 7 essais cliniques de phase III incluant au total 9 215 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade avancé traité par apalutamide, enzalutamide ou darolutamide, cette étude identifie les différents types d'événements secondaires reportés, analyse l'homogénéité des données collectées et examine la qualité des analyses statistiques effectuées

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2020 (résumé)

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2020 (éditorial en libre accès)