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Sommaire du n° 449 du 7 mai 2020

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (1)

Menée à l'aide de xénogreffes de tumeurs rhabdoïdes/tératoïdes atypiques, cette étude met en évidence l'intérêt de lymphocytes CAR-T ciblant le point de contrôle immunitaire B7-H3 et administrés par voie intracérébroventriculaire ou intratumorale


Traitements localisés : applications cliniques (3)

Menée à l'aide de plusieurs modèles murins de tumeurs, cette étude met en évidence l'intérêt d'inhiber l'activité de la kinase Vps34 pour augmenter l'infiltration intratumorale des cellules immunitaires et améliorer l'efficacité des immunothérapies anti–PD-1/PD-L1

Science Advances, Vol. 6 (18) , pp. eaax7881, 2020 (article en libre accès)

Dossier

Mené sur 4 096 patientes atteintes d'un carcinome primitif invasif du sein de stade précoce et ayant subi un traitement conservateur ou une mastectomie (durée médiane de suivi : 71,5 mois), cet essai multicentrique de phase III évalue la non infériorité, du point de vue du taux de récidive ipsilatérale à 5 ans, d'une semaine de radiothérapie hypofractionnée par rapport à trois semaines de radiothérapie hypofractionnée puis compare l'effet de ces traitements sur les tissus normaux


The Lancet, sous presse, 2020 (commentaire en libre accès)

Dossier

Mené aux Etats-Unis et en Israël sur 74 patients atteints d’un carcinome urothélial de la voie excrétrice supérieure de faible grade, cet essai de phase III évalue l’efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité d’une instillation intravésicale d’un composé appelé UGN-101, un gel thermique contenant de la mitomycine


The Lancet Oncology, sous presse, 2020 (commentaire)

Traitements systémiques : découverte et développement (6)

Menée sur des lignées cellulaires et à l'aide de modèles murins de tumeurs stromales gastro-intestinales, cette étude analyse les caractéristiques pharmacologiques de AZD3229, un inhibiteur potentiel de la kinase KIT et du récepteur PDGFRalpha, puis met en évidence son efficacité antitumorale


Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes, cette étude met en évidence le rôle de la protéine YAP1 dans le développement de métastases péritonéales ayant pour origine un adénocarcinome gastrique et démontre que l'inhibition de YAP1 réduit le processus métastatique


Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes sur des modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt d'une petite molécule réprimant l'activité du récepteur nucléaire orphelin COUP-TFII pour traiter un cancer de la prostate

Science Advances, Vol. 6 (18) , pp. eaaz8031, 2020 (article en libre accès)

Menée à l'aide de xénogreffes sur des modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt de délivrer dans le liquide cérébrospinal des lymphocytes CAR-T, ciblant les récepteurs EPHA2, HER2 ou alpha 2 de l'interleukine IL-13, pour traiter un médulloblastome ou un épendymome


Menée à l'aide de deux lignées cellulaires de carcinome épidermoïde de l'


Menée sur des lignées cellulaires de carcinome épidermoïde de la tête et du cou, cette étude met en évidence, à l'aide d'une technique de séquençage de l'ARN à l'échelle d'une seule cellule et de la technique ATAC-seq, une hétérogénéité au niveau des programmes transcriptionnels et des évolutions épigénétiques induits par le cétuximab et démontre que des mécanismes de résistance indépendants apparaissent alors que les cellules tumorales sont encore sensibles au traitement


Traitements systémiques : applications cliniques (20)

Mené sur 300 patients atteints d’un cancer de l’estomac ou d’un carcinome de la jonction œsogastrique de stade avancé (âge médian : 62 ans), cet essai de phase III évalue l’efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l’ajout de l’évérolimus au paclitaxel, après l’échec d’une thérapie à base de fluoropyrimidine ou de sels de platine


Mené sur 50 patients atteints d’un cancer gastrique ou d’un cancer colorectal de stade avancé, cet essai de phase IB évalue la dose maximale tolérée du régorafénib en combinaison avec le nivolumab et évalue l’efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de cette combinaison


Mené sur 160 patients atteints d’un lymphome primitif du système nerveux central, cet essai de phase III évalue l’intérêt, du point de vue de la qualité de vie déclarée par les patients, de l’ajout du rituximab à une chimiothérapie standard à base de méthotrexate à hautes doses (durée de suivi : 2 ans)


Mené en Allemagne sur 109 patients atteints d’un lymphome hodgkinien classique de stade précoce défavorable (âge : 18-60 ans), cet essai de phase II évalue l’efficacité, du point de vue du taux de rémission complète, et la toxicité d’un traitement de première ligne à base de nivolumab et d’un traitement de type AVD (doxorubicine, vinblastine et dacarbazine) dispensé de façon concomitante ou séquentielle (durée médiane de suivi : 13 mois)


Dossier

Mené en Europe sur 1 503 patients atteints d’un myélome multiple de stade I à III récemment diagnostiqué (âge : 18-65 ans), cet essai de phase III compare l’efficacité, du point de vue de la survie sans progression entre la première et la deuxième randomisation, et la toxicité d’une greffe de cellules souches hématopoïétiques et d’un traitement par bortézomib, melphalan et prednisone (traitement de type VMP), avec ou sans traitement de consolidation par bortézomib, lénalidomide et dexaméthasone (traitement de type VRD)


The Lancet Haematology, sous presse, 2020 (commentaire)

Mené sur 71 et 75 patients atteints d’un adénocarcinome du pancréas de stade métastatique, cet essai évalue l’efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du nab-paclitaxel dispensé de façon séquentielle ou de façon concomitante (le même jour) avec la gemcitabine en traitement de première ligne


Mené sur 33 patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé, cet essai de phase I analyse les facteurs associés à la survenue de troubles ophtalmiques en lien avec un traitement par crizotinib


Mené sur 68 patients atteints d’un cancer du poumon à petites cellules réfractaire ou récidivant, cet essai de phase II évalue l’efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du nab-paclitaxel après l’échec d’une chimiothérapie de première ligne à base de sels de platine


Mené sur 22 patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé et réfractaire, cet essai de phase I évalue la faisabilité et la toxicité du système d'édition génomique CRISPR-Cas9 dans le cadre d’une immunothérapie à base de lymphocytes T


Mené sur 57 patients atteints d’un cancer de la prostate résistant à la castration et de stade métastatique, cet essai de phase IB analyse les caractéristiques pharmacocinétiques, l’activité antitumorale et la toxicité de l’apalutamide en combinaison avec de l’acétate d’abiratérone et de la prednisone


Mené respectivement sur 245 et 142 patients atteints d’un cancer de la prostate de stade métastatique et résistant à la castration, cet essai de phase III compare l’efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l’olaparib et d’un traitement choisi par le médecin (enzalutamide ou abiratérone)

The New England Journal of Medicine, sous presse, 2020 (résumé)

Menée à partir de données portant sur 2 198 patients ayant reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques, cette étude compare l’efficacité, du point de vue de la survie sans récidive et de la survie globale, de différents types de greffes avec donneur alternatif

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2020 (résumé)

Menée en Allemagne à partir de données portant sur 448 hommes atteints d’un cancer du sein traité entre 2009 et 2018 (âge médian au diagnostic : 69 ans), cette étude de cohorte évalue l’efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, du tamoxifène (durée médiane de suivi : 39 mois)

British Journal of Cancer, sous presse, 2020 (résumé)

Menée à partir de données portant sur 17 197 patientes atteintes d’un cancer du sein de stade précoce HR+ ERBR2- et présentant un score, fourni par un test basé sur l'expression de 21 gènes, supérieur ou égal à 26 (âge médian : 60 ans), cette étude rétrospective évalue l’effet, sur la survie globale, d’une chimiothérapie adjuvante (durée médiane de suivi : 40,7 mois)


Dossier

Menée au Canada à partir de données portant sur 5 547 patientes atteintes d’un cancer du sein de stade précoce traité entre 2007 et 2016, cette étude de cohorte rétrospective analyse l’effet, sur la survenue d’événements indésirables et sur la survie, de l’arrêt précoce d’un traitement adjuvant par trastuzumab

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2020 (résumé)

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2020 (éditorial)

Dossier

Mené dans 14 pays sur 237 patientes atteintes d’un cancer du sein HR+ HER2+ de stade avancé, cet essai de phase II compare l’efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d’une stratégie thérapeutique combinant abémaciclib et trastuzumab avec ou sans fulvestrant, et une chimiothérapie standard choisie par le médecin et combinée au trastuzumab (durée médiane de suivi : 19 mois)


The Lancet Oncology, sous presse, 2020 (commentaire)

Mené aux Etats-Unis sur 17 patients pédiatriques atteints d’un neuroblastome réfractaire ou récidivant puis sur 36 patients non randomisés, cet essai évalue l’efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d’un traitement combinant irinotécan, témozolomide, dinutuximab et facteur GM-CSF


Mené sur 42 patients atteints d’un carcinome anaplasique de la thyroïde de stade avancé et/ou métastatique, cet essai de phase II évalue l’efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité du spartalizumab, un anti-PD-1

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2020 (résumé)

Mené sur 54 patients atteints d’un cancer des voies biliaires de stade avancé et réfractaire (âge médian : 65 ans), cet essai de phase II évalue l’efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du nivolumab (durée médiane de suivi : 12,4 mois)


Mené sur 80 patients atteints d’un cancer de la tête et du cou de stade métastatique, récidivant et réfractaire, cet essai de phase II évalue l’efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l’ajout du cétuximab au temsirolimus, après l’échec d’un traitement par cétuximab en monothérapie


Combinaison de traitements localisés et systémiques (1)

Menée à l'aide de modèles murins de glioblastome, cette étude met en évidence l'intérêt de la trifluopérazine, un antagoniste du récepteur de la dopamine, pour prévenir la conversion phénotypique radio-induite des cellules cancéreuses et améliorer la survie


Ressources et infrastructures (Traitements) (3)

Menée à partir de l'examen approfondi de 476 patients atteints d'un cancer puis de l'analyse d'échantillons tumoraux et d'échantillons tissulaires normaux, cette étude évalue la possibilité d'identifier rétrospectivement des patients dont la réponse thérapeutique est exceptionnelle ainsi que des mutations constitutionnelles actionnables

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2020 (article en libre accès)

Cet article passe en revue les progrès réalisés dans la prise en charge clinique d'un cancer d'origine primitive inconnue


Cet article présente les principaux points d'une conférence organisée aux Etats-Unis les 12 et 13 décembre 2019 et concernant la recherche sur les cancers du rein

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2020 (article en libre accès)