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Sommaire du n° 440 du 20 février 2020

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (2)

Menée auprès de 234 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus ou d'un cancer de l'endomètre, cette étude analyse les effets indésirables auto-rapportés d'une radiothérapie avec modulation d'intensité et d'une radiothérapie standard


Menée à partir de données suédoises portant sur 15 164 patients atteints d'un cancer de la prostate traité par radiothérapie radicale entre 1998 et 2016, cette étude compare l'efficacité, du point de vue du nombre de décès par cancer de la prostate, de différents protocoles de radiothérapie (radiothérapie externe avec fractionnement standard 2x35Gy ou 2X39 Gy, radiothérapie externe avec hypofractionnement modéré, radiothérapie externe en combinaison avec une curiethérapie à haut débit de dose)


Traitements systémiques : découverte et développement (2)

Menée sur des lignées cellulaires de mélanome et à l'aide d'une xénogreffe sur un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt d'inhiber les canaux calciques de type T pour rétablir la sensibilité aux inhibiteurs de MAP-kinase des cellules cancéreuses s'étant dédifférenciées au cours du traitement et ayant développé une résistance thérapeutique


Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin, cette étude analyse les effets anticancéreux d'une protéine de fusion qui cible les cellules dendritiques exprimant le récepteur de chimiokine XCR1


Traitements systémiques : applications cliniques (8)

Menée à partir de données portant sur 396 patients atteints d'un mélanome de stade III/IV non résécable traité entre 2009 et 2018 par un seul agent anti-PD1 (durée médiane de suivi : 21,1 mois), cette étude évalue le taux de réponse complète, le taux d'échec thérapeutique à 3 ans et le taux de réponse après un second traitement chez les patients dont la maladie a récidivé


Mené sur 266 patientes présentant une mutation constitutionnelle du gène BRCA1 ou BRCA2 et atteintes d'un cancer de l'ovaire récidivant sensible au sels de platine, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et de la survie sans progression, de l'olaparib par rapport à une chimiothérapie par doxorubicine, paclitaxel, gemcitabine ou topotécan


Mené sur 32 patients atteints d'un adénocarcinome du pancréas avec mutation du gène RAS, de stade I ou II et traité par résection R0 ou R1, cet essai de phase I/II évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse immunitaire, de la survie sans maladie et de la survie globale, et la toxicité d'un traitement adjuvant combinant TG01/GM-CSF et gemcitabine


Mené sur 1 254 patients atteints d'un cancer colorectal à haut risque de récidive de stade II traité par résection (âge moyen : 62,4 ans ; durée médiane de suivi : 62 mois), cet essai évalue la non infériorité, du point de vue de la survie sans récidive à 5 ans, et la toxicité d'une chimiothérapie adjuvante de type FOLFOX ou CAPOX d'une durée de 3 mois par rapport à une chimiothérapie adjuvante de type FOLFOX ou CAPOX d'une durée de 6 mois


Dossier

Mené en France sur 90 patients atteints d'un sarcome d'Ewing ou d'un ostéosarcome de stade avancé (durée médiane de suivie : environ 31 mois), cet essai multicentrique simple bras de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse objective, du cabozantinib, un inhibiteur de la kinase MET et du récepteur VEGFR2


The Lancet Oncology, sous presse, 2020 (commentaire)

Mené sur 31 patients adultes atteints d'une tumeur fibreuse solitaire (durée médiane de suivi : 18 mois), cet essai multicentrique simple bras de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse globale mesurée selon les critères de Choi, et la toxicité du pazopanib


Mené sur 54 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade avancé exprimant faiblement HER2, cet essai de phase 1B évalue l'activité antitumorale et la toxicité du trastuzumab deruxtecan administré par voie intraveineuse une fois toutes les trois semaines


Mené sur 250 patientes atteintes d'un cancer du sein ERBB2- de stade II/III (âge médian : 47 ou 50 ans selon le groupe), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse pathologique complète, de l'ajout du pembrolizumab à une chimiothérapie néo-adjuvante


Combinaison de traitements localisés et systémiques (1)

Dossier

Mené sur 518 patients présentant des métastases cérébrales (durée médiane de suivi : 7,9 mois), cet essai de phase III évalue, du point de vue de la préservation de la fonction cognitive, de la survie sans progression intracrânienne, de la survie globale et des symptômes rapportés par les patients, et la toxicité d'une radiothérapie de l'ensemble du cerveau épargnant l'hippocampe en combinaison avec la mémantine



Ressources et infrastructures (Traitements) (5)

Cet article analyse le rôle des études cliniques comparatives dans le développement des médicaments biosimilaires en cancérologie


Cet article passe en revue les avancées récentes en matière de traitement des mélanomes, identifie les caractéristiques clinico-pathologiques associées au risque de récidive et à un pronostic défavorable, puis analyse les futurs axes de recherche concernant les traitements néo-adjuvants


Cet article analyse la complexité des dérégulations du système immunitaire dans les syndromes myélodysplasiques ainsi que la relation entre les processus inflammatoires, les processus immunitaires adaptatifs et les mutations somatiques dans la suppression ou le développement des clones cellulaires malins, puis examine la façon d'utiliser les données concernant les gènes et les protéines associées au système immunitaire pour prédire la réponse thérapeutique chez les patients présentant un syndrome myélodysplasique


Cet article passe en revue les mutations constitutionnelles des patients atteints d'un adénocarcinome canalaire du pancréas et présente les stratégies thérapeutiques mises en place


Cet article présente les recommandations de l'"American Society of Clinical Oncology" concernant le traitement d'un cancer du sein chez les hommes

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2020 (article en libre accès)