Nota Bene Cancer

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Sommaire du n° 584 du 17 novembre 2023

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (4)

Menée à l'aide de données 2000-2016 des registres américains des cancers portant sur 970 patientes atteintes d'un carcinome endométrioïde de stade I et sur 810 patientes atteintes d'un adénocarcinome mucineux de l'ovaire de stade I, cette étude évalue la sécurité d'une chirurgie préservant la fertilité par rapport à une chirurgie radicale


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en mars 2023 (7 articles, 5 926 patients atteints d'un cancer de l'oesophage), cette étude analyse l'effet d'une résection du canal thoracique lors d'une oesophagectomie radicale


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en mars 2023 (187 articles), cette étude analyse la sécurité de techniques de déplacement de l'utérus (ventrofixation/transposition) puis simule la dose de rayonnements reçue par l'utérus lors d'une (chimio)radiothérapie pour un cancer anal ou rectal


Mené sur 180 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade localisé et à haut risque de récidive (durée médiane de suivi : 67,4 mois), cet essai randomisé de phase II évalue la toxicité gastro-intestinale et génito-urinaire après une radiothérapie modérément hypofractionnée par rapport à une radiothérapie fractionnée avec irradiation ganglionnaire sélective


Traitements systémiques : découverte et développement (1)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de fibrosarcome ou de sarcome hépatocellulaire, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel des antagonistes du récepteur NMDAR suppriment la progression tumorale en régulant les macrophages du microenvironnement tumoral

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 120 (47) , pp. e2302126120, 2023 (article en libre accès)

Traitements systémiques : applications cliniques (18)

Mené sur 295 patients atteints d'un adénocarcinome oesogastrique résécable, cet essai multicentrique de phase II/III évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse pathologique complète et du taux de résection complète, et la toxicité de l'ajout de l'atézolizumab à un traitement péri-opératoire de type FLOT


Cette étude passe en revue les données concernant l'association entre une charge tumorale élevée et l'efficacité d'une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T chez des patients atteints d'un cancer


Mené sur 10 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë réfractaire ou récidivante, cet essai non randomisé de phase I détermine la faisabilité et la toxicité d'une immunothérapie par perfusion de cellules NK allogéniques


Menée à partir de données portant sur 192 témoins inclus dans un essai clinique et sur 105 jeunes patients atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B intolérante ou résistante à une chimiothérapie (âge : 1-24 ans ; durée médiane de suivi : 22 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement et de la survie globale, et la toxicité du blinatumomab en traitement de première ligne

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2023 (résumé)

Mené sur 22 patients âgés atteints d'un lymphome hodgkinien classique de stade avancé et inéligibles à une chimiothérapie (âge : supérieur ou égal à 60 ans ; durée médiane de suivi : 63,8 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de la durée de la réponse, de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité du brentuximab védotin en combinaison avec la dacarbazine ou le nivolumab en traitement de première ligne


Menée en Allemagne dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 243 patients atteints d'un lymphome secondaire du système nerveux central (âge médian : 66 ans), cette étude de cohorte prospective analyse les stratégies thérapeutiques et leur efficacité


Mené sur 165 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire ou récidivant (durée médiane de suivi : 22,8 mois), cet essai de phase I/II évalue l'incidence d'infections liées au traitement par téclistamab et analyse les stratégies prophylactiques ainsi que la prise en charge de ces infections


Mené sur 1 013 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade métastatique, cet essai de phase III évalue l'intérêt, du point de vue des symptômes déclarés par les patients, de l'ajout du durvalumab, avec ou sans trémélimumab, à une chimiothérapie de première ligne


Menée à partir des données portant sur 160 patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate résistant à la castration avec altérations au niveau des gènes BRCA et inclus dans un essai de phase III, cette étude compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression mesurée par radiographie et de la survie globale, et la toxicité de l'olaparib par rapport à l'abiratérone ou l'enzalutamide


Menée à partir de données portant sur des patients âgés atteints d'un cancer de la prostate de stade avancé et inclus dans deux essais randomisés de phase III, cette étude évalue l'intérêt, du point de vue du déclin du taux de PSA, de la survie sans progression, de la survie sans métastase, de la survie globale, de la toxicité et de la qualité de vie, de l'ajout de l'apalutamide à une thérapie anti-androgénique


Menée à partir de données portant sur 93 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique et intolérants à une thérapie intensive (âge médian : 93 ans ; durée médiane de suivi : 21,6 mois), cette étude rétrospective analyse l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, du taux de contrôle de la maladie, de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'un traitement de deuxième ligne ou supérieure à base de trifluridine/tipiracil et de bévacizumab


Mené sur 55 patients atteints d'un carcinome rénal à cellules claires de stade avancé (dure médiane de suivi : 41,2 mois), cet essai de phase I identifie la dose maximale tolérée du belzutifan et évalue son efficacité du point de vue du taux de réponse objective


Menée à partir de données portant sur un total de 410 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales et inclus dans 3 essais de phases II (durée médiane de suivi : 34,3 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, d'un traitement de sauvetage combinant nivolumab et ipilimumab après l'absence de réponse à un traitement par nivolumab


Mené sur des patients atteints d'un liposarcome dédifférencié ou d'un léiomyosarcome de stade avancé, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de survie sans progression en semaine 16, et la toxicité d'un traitement combinant ribociclib et évérolimus


Menée en France dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 14 897 patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique, cette étude analyse les stratégies thérapeutiques de première ligne et la survie associée en fonction du sous-type de la maladie et de la catégorie d'âge (inférieur à 40 ans ou compris entre 40 et 69 ans)


Menée à partir de données portant sur 216 patientes d'origine asiatique (Corée, Japon, Taïwan et Singapour) atteintes d'un cancer triple négatif de stade précoce et incluses dans un essai randomisé de phase III (âge médian : 46 ans), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse pathologique complète et de la survie sans événement, et la toxicité de l'ajout de pembrolizumab à une chimiothérapie néoadjuvante


Mené sur 90 patients atteints d'un adénocarcinome des voies biliaires HER2+ (durée médiane de suivi : 17,3 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 6 mois, d'un traitement de première ligne combinant gemcitabine, cisplatine et trastuzumab


Mené sur 27 patients atteints d'un carcinome épidermoïde du larynx ou de l'hypopharynx de stade localement avancé et résécable, cet essai de phase II évalue l'intérêt, du point de vue du taux de préservation du larynx 3 mois après la radiothérapie, du toripalimab combiné à une chimiothérapie d'induction


Combinaison de traitements localisés et systémiques (1)

Menée au Japon à l'aide de données portant sur 62 patients fragiles atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade localement avancé et sans mutation génétique conductrice identifiée, cette étude analyse l'effet d'une protonthérapie associée à une chimiothérapie concomitante


Ressources et infrastructures (Traitements) (4)

Cet article passe en revue les études récentes concernant le mécanisme d'action et l'efficacité des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (ICIs) pour le traitement des métastases hépatiques ayant pour origine un cancer du poumon non à petites cellules

British Journal of Cancer, sous presse, 2023 (article en libre accès)

Menée aux Etats-Unis à partir de l'analyse de 315 indications médicamenteuses autorisées en cancérologie entre 1992 et 2022 par la "U.S. Food and Drug Administration" dans le cadre d'un processus d'approbation accéléré, cette étude examine la qualité des preuves scientifiques ayant conduit à ces approbations ainsi que la manière dont ces preuves sont présentées dans les recommandations du réseau "National Comprehensive Cancer Network"

JAMA Network Open, Vol. 6 (11) , pp. e2343285-e2343285, 2023 (article en libre accès)

Cet article analyse, en fonction de la catégorie d'âge des patients (adolescents, jeunes adultes ou adultes), les caractéristiques épidémiologiques et biologiques des sarcomes des tissus mous puis examine leur prise en charge thérapeutique

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2023 (résumé)

Cet article passe en revue les progrès réalisés dans le traitement systémique des carcinomes urothéliaux de stade avancé et identifie les traitements émergents

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2023 (résumé)