La chirurgie de la carcinose péritonéale est une chirurgie lourde nécessitant l’ablation des organes génitaux pelviens, des péritonectomies étendues sus et sous méso coliques, des résections anastomoses digestives. Il faut donc pouvoir identifier au mieux les patients qui peuvent bénéficier d’une chirurgie complète afin d’éviter les laparotomies incomplètes aux patients présentant une carcinose péritonéale non résécable nécessitant une chimiothérapie néo-adjuvante.

Dans ce contexte, les patients ayant une carcinose péritonéale réalisent un scanner thoraco-abdomino-pelvien et, pour certains, un PET scanner. Ces examens seront complétés par une cœlioscopie, nécessaire au bilan préopératoire de carcinose péritonéale.

L’objectif de cet essai est de comparer la proportion de chirurgies complètes après évaluation de la résécabilité par cœlioscopie et par cœlioscopie et exploration manuelle.

En cas d’indication de la laparotomie évaluée par cœlioscopie, l’exploration manuelle de la carcinose péritonéale avec le dispositif GelPort® sera réalisée par le chirurgien. Si les lésions sont jugées résécables par l’exploration manuelle, l’intervention chirurgicale sera faite par laparotomie.
Selon les centres, la laparotomie sera réalisée pendant le même temps opératoire que la cœlioscopie ou elle sera programmée dans les 2 à 3 semaines qui suivent la cœlioscopie.

Le résidu post-chirurgical sera évalué en fin d’intervention par le chirurgien après exploration de la cavité péritonéale. Une chirurgie complète sera définie par une absence de résidu de carcinose macroscopiquement.